烧伤儿童家属的心理健康状况及护理对策

　　【摘要】 目的  探讨烧伤儿童家属的心理健康状况以采取相应的护理对策。 方法  采用症状自评量表（SCL-90）及自编的一般情况调查表对烧伤儿童378位家属进行测查，并与165位健康儿童家属的测查作对照。结果  烧伤儿童家属的SCL-90的各项评定指标均明显高于对照组，差异有非常显著性（P<0.001）。烧伤儿童家属心理健康水平明显低于对照组。 结论  针对烧伤儿童家属的心理状况应提出相应的心理护理对策。

　　关键词  烧伤 儿童 家属 心理健康 心理护理
      
　　烧伤是一种常见的意外伤害，常因火焰、热液体、化学物品引起。常见的烧伤部位是儿童的头面、颈、躯干及四肢等部位，烧伤不仅导致儿童身体、心理、情绪的变化，还增加家庭所承受来自生活、工作、经济、社会等各方面的压力。这些都是一种负性生活事件，是一种较强的心理应激源。按心理应激理论，患儿家属在治疗期间将产生相应的心理反应。现探讨烧伤儿童家属的心理健康状况，并针对心理症状，制定相应的护理对策。

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象
   
　　1.1.1 烧伤儿童家属组（调查组） 为2003年2月～2004年3月在我科住院治疗的烧伤儿童的家属（其中包括父母、外公外婆、爷爷奶奶），随机抽样，发放测试卷393份，收回378份，有效率96.18%，其中男190人，女188人。
   
　　1.1.2 健康儿童家属组（对照组） 发放测试卷178份，收回有效试卷165份，有效率92.70%。其中男80人，女85人。两组受试者的性别、文化程度、职业、家庭经济状况等差异均无显著性（P>0.05）。
   
　　1.2 研究方法 采用症状自评量表（symptom check list90，SCL-90） ［1］ 及自编的一般资料调查表（主要为一般人口学资料）。调查组由受试者独立填写，对文化程度低的受试者，由调查者读给受试者，并根据其自选的答案填写。对照组到学校集体测试。
    
　　2 结果
    
　　SCL-90评定结果两组比较见表1，调查组SCL-90各项评价指标均显著高于对照组。
    
　　表1 SCL-90评定结果两组比较 （略）
    
　　3 护理
    
　　3.1 焦虑、恐惧的心理护理 与患儿家属讲明病情、治疗及预后，帮助他们认识疾病，接受现实。对家属的反复提问要耐心解释，减轻他们的恐惧焦虑心理，满足患儿家属的需求，给予更多的关心、理解与尊重。
   
　　3.2 抑郁的心理护理 入院后向患儿家属介绍病房环境，保持病房整洁、安静、安全、舒适。亲切地与患儿交谈，讲解一些有趣的小故事，让患儿的笑声减轻家属的抑郁心理。

　　3.3 人际关系敏感的心理护理 入院时向患儿及家属介绍主管医生及护士，并保证人员的固定，使患儿及家属有信任感，亲切地与患儿及家属交谈，了解他们的生活及心理需求，满足他们需要，建立良好的护患关系，增加信任感。
    
　　4 讨论
    
　　儿童烧伤对其家属心理受到一定的打击，尤以痛苦、焦虑、恐惧、抑郁、敌对、强迫、人际关系敏感表现突出 ［2］ ，然而，家属的各种心理反应又直接影响着患儿。因此，在护理患儿的同时需做好其家属的心理健康教育，使患儿家属心身健康，积极应激，给患儿很好的心理支持，使其配合治疗，早日恢复健康。