治愈酚烧伤并急性肾衰一例

　　病例　男，25岁，精酚车间工人，1986年7月17日不慎被热精酚喷在头颈及周身，立即脱衣并用水冲洗。伤后10min出现意识不清，无抽搐，30min入院。查：呼吸正常。全身散在浅Ⅱ度创面，约40%，肿胀，无水泡。尿常规：蛋白(+　+　+)，红细胞满视野，尿酚定量800.4mg/L，(正常尿酚定量在18.95±1.02mg/L［1］)，血肌酐正常。立即行静脉切开输液，扩容利尿，并用10%酒精及5%碳酸氢钠冲洗创面，因伤后无尿给320mg速尿加500ml盐水静脉滴注，3h后重复一次，但仍无尿。伤后16h行血液透析，血透每次4h，隔日一次。血透13次后尿酚降至14mg/L，尿量380ml/天。血透15次时尿量正常。17次后结束血透，此时尿酚定量为0.9ml/L。创面约3周愈合，无增生性瘢痕，泌汗功能好。出院后睡眠欠佳，饮食及大小便正常。阴茎不能勃起，精液检查示精子数量减少，畸形率大于80%。肾功能正常，泌尿外科常规检查无异常。随后10年，在国内多家男性科研究中心及职业病研究部门诊治，进行了各种专科检查，除精子数量少及畸形率高外，未查出明显病变，并且可除外精神因素所致。我们认为可能为酚中毒所致，目前尚无法诊治。

　　参考文献

　　1　周恒铎主编.职业中毒检验.北京：人民卫生出版社，1976：387-388.