MEBO在尖锐湿疣激光术后的应用

　　［摘　要］　目的：为了探讨MEBO的作用。方法：应用MEBO治疗48例尖锐湿疣病人。结果：取得了满意的疗效。MEBO具有抗感染、止痛、促进创面愈合、使用方便等优点。结论：它是一种治疗激光术后创面的良好外用药膏。

Application of MEBO After Condyloma Acuminatum Laser Surgery

Xu Gang, Xu Ji, Fang Chengshi

　　The 1st Affiliated Hospital of Hubei Medical University 430060

　　［Abstract］　Objective: To investigate the effects of MEBO. Method: 48 cases of condyloma acuminatum were treated with laser surgery. The wounds produced after operation were treated with MEBO. Results: The results were very satisfactory. MEBO has good analgesic and anti-infective effects. It promotes wound healing and is easy to apply. Conclusion: MEBO is a good remedy for treating patients with condyloma acuminatum after laser surgery.

　　［Key Words］　MEBO　Condyloma acuminatum

　　尖锐湿疣(CA)主要是局部治疗，包括激光，外用药物等，但一般都易留下较多创面。由于CA多发生在多在皱褶处，易被大小便污染，也不便于包扎，创面往往不易愈合。我们在1997年～1998年对激光治疗CA术后的患者采用MEBO外搽治疗，并与外用四强油治疗组进行对比，发现MEBO效果较好。现报道如下。

　　一、临床资料

　　门诊患者96例，其中男61例，女35例；年龄18～62岁；病程3天至1年。患者均经临床检查证实为CA，5%醋酸白试验均阳性。皮损形状：乳头状29例；菜花状49例；混合性18例。皮损分布：男性主要在冠状沟、系带旁、包皮内板、阴茎及肛周等处；女性主要在小阴唇内侧、阴道口、阴唇后联合，会阴部及肛周等处。激光术后留下创面单个创面直径大小在0.2cm～2cm之间，平均0.3cm～0.5cm。每例病人创面数目2至数十个不等，平均6～10个。

　　二、治疗方法

　　随机将96例患者分治疗组与对照组，每组各48例。治疗组于激光术后用棉签将MEBO均匀涂布创面，涂药厚0.5mm～1mm。每天涂药3次，保持创面湿润，及时清除液化物。对照组于激光术后用棉签将四强油(四环素、强的松、鱼肝油为主要成份，系本院药学部自制)均匀涂布创面，每天涂药3次，保持创面湿润。治疗期间禁房事，避免再感染。

　　三、结果与病例介绍

　　经治疗，治疗组和对照组所有患者全部治愈。治疗组平均治愈天数为6.6±2.6，对照组平均治愈天数为8.8±3.4，经显著性检验，t=3.56，p＜0.01，差异有高度显著性。

　　例1：患者男，22岁。因患CA曾在它院做激光术。术后创面感染，经用红霉素软膏、速愈平霜、龙珠软膏等治疗46天创面愈合，但短期内复发，于我院行激光术治疗。术后留下1cm～2cm创面3个，位于阴茎冠状沟，创面深达真皮层。经用MEBO治疗9天，痊愈。

　　例2：患者女，26岁。外阴皮疹2月，伴白带多。查小阴唇内侧及阴道口有6个绿豆大至蚕豆大丘疹，表面花蕊状，阴道壁边有2个黄豆大丘疹；醋酸白试验阳性，诊断CA。经激光治疗后涂MEBO治疗6天，痊愈。

　　四、讨论

　　激光局部治疗CA是其主要治疗方法，但术后创面感染和难以愈合是一个难题。激光术后的创面实际上是一种特殊的烧伤创面。MEBO治疗明显优于常规四强油等治疗。首先，MEBO具有较强的控制烧伤创面感染的能力。实际研究证明MEBO对G＋需氧菌、G－菌、G＋有芽胞厌氧菌、G－无芽胞厌氧菌及真菌具有较强的广谱松抗菌作用［1］。从而解决了阴部、肛周多皱褶，易污染、易感染这一难题。MEBO的使用给创面创造一个湿润而不浸渍的生理环境，可使创面组织生理性立体式自然再生修复，并通过药物使创面坏死组织由表入里无损伤性的液化排除，从而减轻了创面的再损伤和继发性感染。其次，MEBO可促进创面细胞增殖，抑制纤维细胞增生，调整上皮细胞和胶原纤维二者的比例，由此促进创面愈后，减少瘢痕形成。还可以改善微循环，救活频死的间生态组织，减少进行性坏死，最大限度地保护了创面有生机的组织细胞［2］。再次，MEBO有止痛作用，它能隔离空气，避免干燥刺激，松驰立毛肌，改善微循环。激光术后用MEBO的患者较用四强油的患者疼痛明显减轻，创面愈合时间也明显提前，说明MEBO治疗效果优于四强油。

　　参考文献

　　［1］曲云英，谢昌华，鞠胜芝，等．MEBO抗菌作用实验研究，中国烧伤创疡杂志，1998，4：15

　　［2］周保国，杨金福，郭薇．青岛地区烧伤2229例疗效分析.中国烧伤创疡杂志，1998，4：35