肾毛霉菌病一例报告

　　毛霉菌病(mucormycosis)是由毛霉目真菌引起的深部真菌病，泌尿系统毛霉菌病有关报道甚少，我科最近收治1例泌尿系统毛霉菌病患者，现报告如下。

　　患者男性，34岁。1985年患血小板减少性紫癜，一直服用强地松治疗。1997年在我院确诊为系统性红斑狼疮，狼疮肾炎后，接受了系统治疗：甲基强地松龙冲击3次，后口服强地松(1mg/kg)，8周后逐渐减量，至每日15mg维持；环磷酰胺总量用至6g；后改为骁悉500mg，tid。病情较稳定，但近3个月反复经尿道排出膜性条索状异物，每次排异物前10～12h，出现右侧腰疼，逐渐向右中、下腹转移，经较剧烈的排尿疼后，排出长约6～10cm，直径约0．6～0．8cm，表面粗略的灰白色膜性条索样物。异物排出后常伴肉眼血尿，疼痛迅速缓解。发作具周期性，从开始约10d，逐渐趋向约7d。

　　入院查体 右肾区叩痛(+)，右中输尿管点压痛(+)，余未见异常。参考文献：

　　［1］廖万清，吴绍熙，王高松．真菌病学．北京：人民卫生出版社，1989．4

　　［2］Coetcee AS，de Brain CF.Mucormycosis case reporct and review．Safr Med J，1974，48：2486．

　　［3］夏开屏．肺毛霉菌病一例报告．中华病理杂志，1964，8：112．

　　［4］朱桐明．脑毛霉病一例报告．中华医学杂志，1984，64：42．

    作者单位：马健飞　冯江敏　王力宁　周希静（11001 沈阳，中国医科大学附属第一医院肾内科）　;李舒凡（中国医科大学附属一院风湿免疫科）