手术结束返回一般护理

　　⒈病人手术结束返回病室后的即刻护理

　　病人由手术定返回病房,常需三全合作搬运,由三人站在同一侧,同时托起病人,其中一人将病人头部托住,不使后抑摇摆,以免因体位改变引起血压下降。搬运时要注意动作轻稳，步调一致，不要压迫手术部位，保护好每根引流管和输液管，勿使其滑脱。

　　病人搬至病床后，根据不同的麻醉方法，给予相应卧位。全麻，去枕平卧，头侧向一边。腰麻，去枕平卧6小时。硬膜外麻醉病人，去枕平卧4~6小时。

　　安置病人后，立即测量血压、脉搏、呼吸；以了解过送过程中的生命体征变化，并向医生了解病人手术中情况、麻醉程度、失血量以及输液、输血量，为术后处理，观察病情、书写护士记录提供依据。

　　手术中所留置的各种导管，如胃管、胸腔引流管、T字管、导尿管、输液管、氧气管等，都应正确衔接，妥善固定，并检查各导管是否通畅，伤口有无渗液、渗血，敷料有无脱落等情况，然后执行医嘱。

　　⒉麻醉清醒前的护理

　　手术完毕，麻醉终止，但麻醉对病人的影响并未完全消除，仍有潜在危险，随时有发生窒息、意外损伤、出血和休克可能。因此，如何做好麻醉清醒前护理非常重要。

　　⑴保持呼吸道通畅：全身麻醉后或其他麻醉中辅助药物应用过多，或者用量过大，均会导致病人延期苏醒。对麻醉尚未清醒的病人，应去枕平卧，将头转向一侧。防止哎叶物吸入气管引起吸入性肺炎。如有呕吐应及时吸出口腔内及气管内分泌物，并置入口咽通气导管，维持呼吸道通畅。

　　⑵避免意外损伤：麻醉清醒前病人常有躁动不安应适当加以约束或加床挡保护。严防引流管脱出或敷料被拉扯等情况发生。右通过观察病人的瞳孔、神经反射、脉搏、呼吸等来估计麻醉深度。反之，瞳孔较大或正常，睫反射存在，眼球转动灵活，脉搏略速，呼吸浅速不规则，表示病人即将苏醒。此时护士要加强巡视警惕病人躁动，特别注意病人安全，防止附床，麻醉后病人还须观察膀胱充盈情况，膀胱过分胀满也会引起躁动不安，应予留置导尿。

　　⑶注意保暖：手术结束返回病床，病人均有颤抖怕冷，要注意保暖，可增加棉被。在为病人做晨、晚间护理时，要防止病人受冷感冒，做好保肯和避免对流风。冬季可给热水袋温度一般不超过50℃，且要用热水袋套保护，热水袋不可直接接触病人皮肤，以免起病人烫伤。

　　⒊麻醉清醒后护理

　　护理人员应指导病人在床上作泞呼吸运动和四肢屈伸活动。每2小时协助病人翻身，更换卧位。痰液多的病人在协助翻身同时拍击前部鼓励作有效咳嗽，使支气管内的痰液易于咳出。也可用超声雾化，使痰液稀薄后更易咳出。