神经外科脑室内引流术护理

　　（一）脑室--心房引流术护理

　　1．术前按常规准备。

　　2．剃头及右侧颈部备皮。

　　3．术后按神经外科护理常规。

　　4．观察心率变化（少数患者可出现早搏或心跳骤停）。

　　5．术后5—7d如出现高热不退应考虑脑膜炎，败血症或排异反应。

　　6．防止颅内压低压综合征（患者起床后出现头昏、呕吐、虚脱，应给予头低脚高位，并静脉补充低渗液体）。

　　7．准备硅胶引流管

　　（1）检查阀门装置是否正常，是否通畅。

　　（2）将全套装置拆开后浸泡在 10％甲醛溶液中浸泡 4h。

　　（3）从甲醛溶液中取出后用清水反复冲洗干净，并多次按压阀门，排出管内的甲醛溶液。

　　（4）冲清后煮沸消毒6h（主要杀灭致热源）。

　　（5）手术日再次煮沸消毒使用。

　　（6）阀门装置不能随意拆卸。

　　（二）脑室--腹腔引流术护理

　　1．术前准备按常规。

　　2．剃头及腹部皮肤准备（从剑突到剑突下10cm）。

　　3．术后按神经外科护理常规。

　　4．按时按阀门，防止引流管阻塞（手术时用甲紫做好阀门标记）。术后1—3d每3～4h按阀门15次左右。

　　5．注意腹部症状如腹痛、胃肠道的不适，随时向医生汇报。如1周后症状不改善或加重，提示有并发腹膜炎的可能。

　　6．观察有无颅内血肿症状（腹腔引流可在短时间内使颅内压下降较快，因皮质塌陷，血管拉长、断裂而易形成硬膜外血肿或硬膜下血肿），要密切观察头痛、意识改变等症状。