断肢（指）再植手术后护理：有发生肺部感染的可能

　　护理措施

　　1.重视一般预防措施的落实

　　①注意保暖，保持内衣及被单的干燥，避免着凉而诱发呼吸道感染。
   
　　②口腔护理是预防、控制感染的基础操作之一。通过口腔护理，能使常见寄生菌减少到最低限度，并能防止口腔粘膜干燥，提高粘膜吞噬、排除、消灭细菌的能力。
   
　　③注意病房温湿度，防止因空气干燥而致痰液粘稠。
   
　　④进行深呼吸训练 方法很多，临床常用的有吹气球训练和吹气泡训练。后者的方法是：用一输液空瓶，内盛半瓶清水，嘱患者用一塑料细管或橡皮管向瓶内水中吹气泡，以增大肺潮气量，增强厢肌力量，增加肺泡通气量，减少气道阻力和无效死腔。
   
　　⑤加强基础护理和支持治疗。

　　2.保持呼吸道通畅
　　
　　①鼓励病人有效地咳嗽及咳痰：咳嗽是一种清除肺内痰液的反射性防卫动作。须向病人讲明咳嗽的意义，指导协助病人进行有效咳嗽。其方法是：嘱病人深吸气，在呼气约2／3时咳嗽，反复进行，使痰液由肺泡周围进入气道而咳出。如病人无力咳出时，可用右手食指和中指按压总气管(相当于天突穴)，以刺激气管引起咳嗽；或用双手压迫病人上腹部或下腹部，以加强膈肌反弹的力量，协助病人咳嗽咳痰。

　　②协助病人有效咳嗽，变换体位，用手掌拍击病人胸背部帮助咳嗽。

　　③痰不易咳出时，可口服必嗽平、氯化胺等祛痰药，或行超声雾化吸入，使痰液稀释薄，易于咳出。但要注意超声雾化器的使用和消毒。病人使用后均应清洁、消毒雾化罐、螺旋管、含嘴或面罩。

　　3.全身感染时，应给予抗生素全身治疗。