断肢（指）再植手术后护理：再植肢(指)体肿胀

　　1.引起肿胀的原因 静脉回流不畅、清创不彻底、再植断面血肿形成、创面感染、体位不当、动静脉缝合错误、断离肢体缺氧、淋巴管断裂淋巴回流障碍、断肢失去神经支配等。

　　2.护理措施

　　⑴静脉回流不畅引起的肿胀，抬高患肢促使静脉回流；如果肿胀较重、张力较大，可在肢体远侧多部位切开减压。待术后8-9天静脉侧支循环建立后。肿胀可逐渐消退。

　　⑵检查再植肢(指)有无受压，及时松解过紧的包扎；检查局部有无水疤、血肿、感染等。

　　⑶缺氧及创伤反应引起的肿胀，沿肢体纵轴切开筋膜减压。配合使用高压氧、能量合剂、人体白蛋白、舒筋活血的中草药等进行治疗，严重时切开指端或指背减压。

　　⑷淋巴回流受阻所致的肿胀应抬高患肢。一般在术后2～3周，淋巴管自行愈合即随之消退。

　　⑸神经再生前肌肉丧失主动运动而影响静脉回流时，可引起患肢肿胀。除将伤肢抬高外，应进行手法按摩和被动活动，待神经恢复后肿胀可自行消退