病毒性肝炎患者血清中抗庚型肝炎病毒抗体的检测

　　采用中国预防医科学院研制的HGV IgG ELISA试剂盒(抗原为HGV结构区和非结构区重组蛋白)，检测1996-1997年北京地坛医院病毒性肝炎患者血清中抗-HGV抗体情况。各型肝炎抗-HGV抗体阳性率分别为：甲肝3.4%(3/90)，乙肝16.3%(13/80)，丙肝27.7%(25/90)，丁肝28.6%(6/21)，戊肝2.0%(2/100)，非甲非戊型为6%(6/100)。甲肝、戊肝抗HGV抗体阳性率明显低于乙肝、丙肝、丁肝患者；且前者ALT、TBiL明显高于后者；前者临床

　　表现为急性黄疸型肝炎，其ALT、TBiL分别为1257U/L，992U/L；5.69 mg/dl,4.72 mg/dl。后者临床表现为慢性肝炎和肝硬化腹水，其ALT、TBiL分别为143U/L，76U/L，286U/L；2.5 mg/dl,1.9 mg/dl，1.7 mg/dl。从我们的结果可以看出，甲肝、戊肝合并HGV感染组与未感染HGV组之间其ALT、TBiL没有显著性差异。甲肝、戊肝合并HGV感染组更多地表现为甲肝、戊肝的临床症状，其感染率与我国健康人群和单采浆献血员HGV感染率相近，提示HGV与甲肝、戊肝合并感染可能为重叠感染所致。乙肝、丙肝、丁肝患者合并HGV感染组与未感染HGV组之间其ALT、TBIL也没有显著性差异，可见HGV与EBV、CMV相似可导致机会感染。我们对6例单纯HGV感染病例进行分析，男女比为3∶3，平均年龄为48岁，1例有输血史，其平均ALT、TBIL分别为518U/L、12.4 mg/dl, 其中有3例ALT大于500U/L，ALT持续增高时间为41天，5例为急性黄疸型肝炎，大部分早期临床表现为乏力，食欲不振，恶心，呕吐，黄疸，发热等。可见单纯HGV感染除输血外还有其他的感染方式。单纯HGV感染病例较少，有关其致病性的研究需积累大量病例进行分子病理及分子流行病学的研究。