急诊医疗在现代体系中的发展与20世纪各发达国家逐步建立的急诊医疗服务体系

　　急诊医疗历史悠久。初级模式是医院内部的急诊室，由护士管理，医师临时应召到急诊室，抢救急病和外伤患者。急诊是各临床科室的延伸，是医院与社会的前哨站。第二次世界大战后，世界经刘，工农业和科学技术蓬勃发展，城市人口集中，交通发达，人群老龄化，自然或人为灾害事故频繁，人们要求急诊室能接受更多病人，并提高医疗质量。于是，一种新的社会化的急诊概念得到发展，在发达国家建立了急诊医疗服务体系（EMSS），就是这种新概念的体现。急诊医疗应从发病现场开始，人群自救互救，随后带有抢救设备和急救员和救护组来到现场参加急救，一面救人一面将病人快速送到医院。医院的急诊中心，建立有传职急诊医师管理的一个医院独立科室，即所谓医院急救。以上两大部分以病人为中心，成为一个整体，但亦具有独立的功能。它使病人存活率上升，残废率下降。

　　世界卫生组织（WHO）强调灾害事故中的医疗救护，主张进行充分的准备工作，才有快速反应能力。EMSS日以继夜为急性或严重伤员提供医疗服务。发生灾害事故时，提供快速，有效的应变能力。EMSS通常包括院前急救 ，医院急诊科和重症监护医疗室三个部分。急诊医疗服务体系具备先进的通信设备和专门训练的急救士，设有急救和监护设备的救护车或其他快速交通工具（如直升飞机）。医院急诊科应有专门训练的专职急诊医师和先进的医疗设备。

（图）急救的过程
（1）医院接到急诊呼救电话，值班人员随即向全院发出警报

（2）听到报警的铃声，医生和护士们急匆匆赶往病房

（3）因为患者休克，首先赶到的一位医生马上向患者的肺内输氧

（4）由于病人休克，医生和护士在简短商议后决定采取电极措施进行急救

（5）主治医生用电极对患者的心脏进行强刺激，使其能苏醒过来

（6）15分钟后，抢救获得成功，苏醒后的病人感激地握住医生的手