应用3D-CTP诊断胰腺疾病

　　 据《第XI届世界胃肠病学大会（1998年9月，维也纳）论文汇编》载　日本Okita等报告，内镜逆行胰管造影（ERP）是诊断胰腺疾病常用的方法，但在透视下做常规ERP（c－ERP）仅能产生胰管的二维图像。立体CT图像显示的组织特征优于荧光屏显示的图像，并且可以根据其数据合成三维图像。该研究的目的是采用阴影面显示（SSD）、多维重建（MPR）及最大信号强度投影（MIP）方法，根据CT的数据合成胰管三维图像，进行观察。

　　研究共纳入20例胰腺疾病患者，其中胰腺癌3例，慢性胰腺炎3例，胰腺囊性疾病14例。在用球囊导管做c－ERP后，用立体CT在病人屏气时进行三维CT胰管造影（3D－CTP）检查。每例病人采用SSD、MPR和MTP方法，根据CT数据产生数个三维图像。

　　结果表明，经SSD和MIP处理后的图像可以显示胰管的三维结构，经MPR处理后的图像可清晰显示胰管和胰腺实质。主胰管（MPD）可显示三维图像，但某些侧支则不能。在一些病例可看到由造影剂造成的移动伪影及线束硬化伪影。

　　研究者认为，3D－CTP可显示胰管和胰腺实质的三维图像，与c－ERP相比，3D－CTP提供的有关胰腺病理学的信息更多。3D－CTP和c－ERP一起似乎可用于摸拟手术。在适宜条件下，使用更好的仪器，3D－CTP的准确性及临床应用价值可望进一步提高。