美学与心理护理

    一、美学的基本概念

    在美学的专著中，目前还没有统一的“美学”定义。一般认为，美学是一门揭示美的本质、阐明美的客观标准，培养人们具有正确审美观点与鉴赏美、创造美的能力的哲学科学。
    什么是美？即美的本质是什么？古今中外都得不到统一的答案。我国著名的美学家朱光潜认为：美是主观与客观的辩证统一；现实事物必须先有某些产生美的客观条件，而这些条件必须与人的阶级意识、世界观、生活经验这些主观因素相结合，才能产生美。

    二、护士的美学要求

    作为一个护士，应该是美的形象与美的象征，才能激发病人的美感，从情感上感染病人，使他们生活在美的情境里保持良好的心境，以利于健康的恢复。

    （一）形式美

    形式美是重要的美学范畴。在审美活动中，人们首先接触的是形式，如果美的形式立使唤起了人的美感，便有助于对内容的接受，因此，它不仅是内容美的表达，而且也是审美评价的重要要求，过去由于极左的思想影响，把形式美当作形式主义来批判，这是极其错误的。

    其实，形式美的情感因素也是不容忽视的。护士眼装的洁自、干净、合体。给人以纯洁、高雅、明快、真诚之感；衣领、衣边、腰带的平伙与整齐，给人以端庄、稳重、安定、平静之感。形式美的都是朴素的，朴素的就是美的。露于用沿外卷曲的头发、艳丽的高衣领、咯咯作响的高跟鞋等，显然这种打扮同护士工作的性质和病房幽静环境是很不协调的、不朴素的。朴素并不能同服装的脏、乱、破等同起来，后者恰好破坏了形式美。同时，病人见到了穿肮脏破烂衣服的护士，会有害怕与厌恶之感．

    （二）行为美

    行为是塑造心灵的途径，也是显示心灵的表现。一个护士，一心一意为伤病员服务的内在思想感情，都要通过行为表达的。

    1．走路：护士走路的步态要快速而轻盈，以显示紧张、负责与饱满的情绪，相反，走路慢慢吞吞、一步三扭、边走边呼小调，就显得懒惰、松散、，怠慢与失职。病人见到走路都不稳的护士，便难以产生信任之感。

    2．站立：护士在病室、办公室、走廊等场合站立时，要端正、笔直、双脚乎对而站、双手自然下垂或双手握于腹前（不要插人衣袋），这样显得稳重与平和。把手插入衣袋，给人以游闲之感；扭腰歪站，给人以懒散之感，站时抖肢晃腿，给人以轻佻之感；站时收、腹弯背，显得精神萎靡。在病房里，有的护士半站半靠床，坐病床上，或坐在办公桌上，这都是不允许的。
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    3．动作：护士在工作中的一切动作都要轻巧，不要发出令人不快的响声。要柔和，不要增加病人任何痛苦，才符合行为美与心灵美的要求。音响过大与动作粗暴都会给病人带来不快与痛苦，护士应当切切注意。

    （三）影响护士美的形象的习惯与行大

    1．以生理性因素为主的行为：打呵欠是精力疲惫的表现，不要在病人面前发出声响，·可以闭口或用手捂嘴打呵；咳嗽，是呼吸系统疾病的保护性反射，不要面对病人咳嗽，要手帕捂嘴咳；打喷嚏，也是鼻粘膜受刺激后的保护性反射，注意不要面对病人，要用手帕捂鼻；打嗝，是隔肌痉挛，暖气是胃排气，都要注意回避病人。

    2．不良习惯：不少护士有许多不太引起注意的不良习惯，如挖耳道、抠鼻孔、用小指甲剔牙齿、提拉裤子或裙子、隔着衣服抓痒、抓股摸腹、搔头、用舌舔手指来翻纸页、用手擦擦鼻涕、随地吐痰、把指关节按得发响等等，都应及时纠正。

    3．对待病人容易忽略的细节：如查房时，过多注视、评论和抚摸病人漂亮的服饰，目不转睛地注视异性病人；议论模弄病人烟盆、打火机、床头牌等；随便接受病人送的小物品（如画片、书签等）；随手抓病人的东西吃；任意向病人借钱、借粮票，或随便托病人购买物品（如买衣服、买肉、买自行车等）。以上“小节”行为都要注意避免，以免影响工作和损害护士的道德形象。

    4．直接影响护士道德的行为：护士不得对异性病人追求相爱；在工作期间，若病人有求受表示，应严加拒绝。对病人的财物要妥善保存，不得丢失，更不得挪用。病人向护士诉说有关病情的隐私，护士要守信保密，不得当笑料信口传播。

    三、心理护理中的美育因素

    美育，是美学的重要内容之一。它是通过文学艺术和借助大自然的、现实生活中的美去教育人们，以激发人们的美感，陶冶人们的心灵，培养人们高尚的情操，使之形成正确的审美观，热爱美的事物，厌恶丑的东西，并鼓励人们参与文学、艺术、音乐等实践，以发展其表现美的才能，从而不但使他们自己的生活，而且也使社会主义祖国建设得更加美好。在心理护理中，也要注重贯穿美育因素，用美来熏陶病人的心灵，以激励其对生活美的追求，进而更好地同医护合作，树立信心，战胜疾病，早日康复。

    （一）指导病人阅读文学作品

    对于慢性病人或急性缓解期病人，只要有一定文化程度，便可指导他阅读优秀的文学作品。文学是以语言文字为工具，形象地反映社会生活的艺术；是通过生动精粹的语言，从各个不同的侧面来反映自然、社会现实和人们的心理状态，创造典型的形象与性格，可使人们从中获得知识，又可得到情感感染的满足。文学作品中塑造的崇高形象和描述的英雄行为，都可让病人学习与效法，以坚定意志，树立治愈疾病的信心，正确处理好疾病带来的各种矛盾。
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    （二）为病人提供音乐欣赏

    音乐艺术，是运用音响、节奏和旋律来塑造美的形象的艺术形式。

    音乐是一种有节奏的、和谐的音响，人们都喜欢接受。优美的音乐可调节人们的情感、坚定人们的意志、陶冶人们的情操、唤起人们的良知、激发人们的情绪鼓、舞人们去战斗、工作与生活。

    护士有计划地安排病人听音乐，可以丰富住院生活的内容，使病人心情舒畅愉快。近年来，医学家们已经把音乐用于临床治疗疾病或手术麻醉，并收到奇效。英国剑桥大学口腔科治疗室，用音乐代替麻醉成功地拔牙200多例，病人不感痛苦。在美国，有人用音乐来治疗脱发，萎缩的毛囊得到了恢复。欧美等国家用音乐治疗忧郁型精神病和躁狂型精神病，取得良好效果。日本一疗养机构对假性痴呆老年患者用音乐治疗，收到良好效果。

    音乐能对人体的生理功能发挥一定影响作用，有人研究认为:听小提琴协奏曲，能使血压降低10～20毫米汞柱，并有促进食欲作用。瑞典的医学研究者证明：对老年人播放一些旋律优美的乐曲，可以增强记忆，能推迟衰老。

    尽管人们对音乐疗法的机理尚在研究，但一般认为，音乐以其带特殊的旋律性、节奏性与艺术表象性的音调、音强和音色的声音，通过听觉器官及听觉传导道路传至大脑皮质，使得皮质功能得以调整与整合，进而调节其他器官功能。看来，音乐疗法的作用机理是复杂的。不管如何，音乐疗法是值得推广的。

    （三）观赏美术作品

    观赏美术作品，可使病人在形象上与色调上得到美的感受，体验到健康与欢快的情感，从作品体现的意境和表现的思想情绪中，加深对现实生活的认识，激发病人对生活的热爱与战胜疾病的信心。护士可有计划安排病人看画报、小画书。在娱乐室内或饭堂内可适当张贴或悬挂各种美术作品，以供病人观赏。

    （四）组织好病人看电影、看电视

    看电影、看电视不仅可以起娱乐作用，也可像文学作品一样给人们美的享受与启迪。