加强妇幼信息科学化管理 提高信息工作质量

　　为了进一步提高妇幼信息工作质量，充分发挥妇幼保健信息对妇幼卫生工作的指导作用，提高妇幼卫生服务的管理水平，自1999年以来，济南市加大了对妇幼信息工作的科学化管理力度，并卓有成效。

　　1 具体措施

　　1.1 成立济南市妇幼信息管理及三项监测办公室（以下简称:办公室）。办公室主任由市卫生局基妇处处长担任，市妇幼保健院院长任副主任，成员由市妇保所，儿保所主任及信息管理人员组成。办公室设在市妇幼保健院，主要负责县（区）妇幼信息人员的业务培训、信息资料收集、信息质量控制、死亡评审、技术指导、工作总结、信息反馈等，并接受省妇幼信息监测办公室的业务指导。

　　1.2 重视妇幼信息网络的建设与完善。完善的信息网络是做好信息工作的基础，办公室多次举办培训班，使各级卫生行政部门认识到妇幼信息工作的重要性，并把信息工作做为妇幼工作考核的一项重要内容来抓。市、县（区）、乡（镇）级保健机构固定专人负责资源的收集、运转，分工明确、责任落实、奖惩分明。并建立了济南市妇产科和儿科主任例会制度，定期召开会议，交流经验、解决问题。

　　1.3 制定并逐步完善了妇幼信息及三项监测管理制度、考核细则，确保信息工作科学运转。1999年办公室将《山东省妇幼卫生监测管理办法》转发给各区县市卫生局、局直属有关医院，并要求贯彻执行。根据《中国妇幼卫生监测方案》及《山东省妇幼卫生监测管理办法》的要求制定了《济南市妇幼信息及三项监测工作考核细则》、《济南市三项监测实施方案》、《济南市妇幼卫生信息工作指导意见》、《妇幼信息季度考核细则》、《出生缺陷监测考核细则》，补充完善了《孕产妇死亡评审制度》及《五岁以下儿童死亡评审制度》。使妇幼信息管理及三项监测工作有了统一要求，各级人员有了工作依据。

　　1.4 加强信息人员的业务培训。信息人员业务素质的高低关系到妇幼信息的质量。办公室多次组织县（区）级妇幼信息人员学习省、市妇幼信息管理的有关规定，使信息人员掌握了常规的工作方法。县（区）妇幼保健站配备了计算机，统一安装了妇幼卫生年报软件，并举办了年报软件使用培训班，班结业后办公室人员下基层指导软件使用，给基层解难答疑，使信息人员在短时间内掌握了计算机年报软件的使用。办公室每年初召开妇幼信息工作总结会或培训班，对上年度信息工作进行全面总结反馈并提出工作要求，规范各种概念、定义和常用指标计算方法。

　　1.5 加强三级妇幼信息质量控制，确保数据的准确可靠。办公室要求基层把质量作为信息的核心来抓。完善基层原始登记，上报数据要有据可查。在基层医院、保健机构定期自查的基础上，办公室进行抽样质控。质控重点为活产、孕产妇及五岁以下儿童死亡、出生缺陷漏报调查和年报数据核对。活产漏报、五岁以下儿童死亡漏报，县（区）每年抽查监测村的1/4，城区全面查漏;孕产妇死亡全面查漏，办公室抽查一定比例复核;出生缺陷的质控在监测医院自查，区县保健站初查的基础上，办公室全面复查补漏;年报服务数据的质控，由办公室每年每县（区）抽查一个乡（镇）的两个村，进行调查核对数据。另外利用每半年单项工作抽查和全年妇 幼工作检查进行信息质控。

　　1.6 信息工作考核评分。依据《妇幼信息季度考核细则》对各县（区）参加例会情况、各种季报表质量、完成临时性信息工作等进行综合评分;按《济南市妇幼信息及三项监测工作考核细则》进行年报表质量进行评分;半年及全年妇幼工作检查时对信息工作进行评分。季考核得分、年报考核得分、半年单项工作考核和全年妇幼工作考核信息得分的综合，即为该县（区）本年度信息工作的考核评分。

　　1.7 加强信息利用。每年办公室根据基层上报数字提供的信息及质控结果，找出妇幼工作的薄弱环节，分析修订妇幼工作指标，确定今后妇幼工作重点，制定干预措施。

　　2 成效

　　由于办公室对信息工作重视，使济南市妇幼信息工作在原有基础上有了很大推进。县、乡两级网络完善，县（区）保健站配备了计算机，并对妇幼信息进行了计算机管理，信息人员相对固定，业务素质明显提高。县（区）级信息资料基本达到了档案化、规范化、科学化管理。县、乡两级原始资料齐全，上报数字与基础数字一致，漏报减少，年报质量逐年明显提高。1999年市年报质量综合评分只有一个县得满分，90分以下的县（区）有4个。2002年年报综合评分，有5个县（区）得了满分，其余五县（区）也在95分以上。

　　3 存在问题

　　3.1 由于条件限制，妇幼信息工作未进行计算机网络化管理，仍然沿有传统的手工收集，汇总上报方式，信息管理的手段没有明显改善，阻碍了信息工作质量的提高。

　　3.2 由于报酬等问题无法解决，致村级妇幼信息网“网底漏洞”，部分村无妇幼人员，常规的原始数据的采集整理上报只能靠乡镇妇幼人员承担，但由于乡妇幼人员少，服务面大，致使数字的质量难以保证。

　　3.3 妇幼管理部门制定指标时，有的未经充分调查研究，脱离实际，致使服务指标偏高，而生命指标偏低。部分县（区）为了“达标”而使上报数字失真。

　　4 改进措施

　　开发领导层进一步提高其对妇幼信息重要性的认识，提高信息人员素质，争取2003年尽快实现妇幼保健计算机网络化管理。