红细胞形态检查

    [项目名称]红细胞形态检查
    血涂片中可见到多种成熟红细胞的异常形态，对临床诊断有重要价值，常见的红细胞异常主要表现在红细胞的大小、形态、染色性，血红蛋白量及分布状况以及包涵体等几个方面。

    [临床意义]各种异常形态的红细胞的发现，对临床诊断具有重要参意义。可参考表3。

表3 各种红细胞形态异常的临床意义

红细胞异常	临床意义
球形红细胞	遗传性红细胞增多症，自身免疫性溶血，Hbs及Hbc病
椭圆形红细胞	遗传性椭圆形红细胞增多症，大细胞性贫血
靶形红细胞	地中海贫血，严重缺铁性贫血，某些血红蛋白病，肝病，脾切除
镰形红细胞	遗传性镰形红细胞增多症
口形红细胞	口形红细胞增多症，急性酒精中毒
棘形红细胞	棘形红细胞增多症，严重肝病
皱缩红细胞	急性金属铅中毒，尿毒症
锯齿红细胞	尿毒症，微血管病性溶血性贫血，丙酮酸激酶缺乏，阵发性睡眠性血红蛋白尿
裂片红细胞	溶血性贫血，红细胞破碎综合征，弥慢性血管内凝血（DIC），化学中毒，肾功能不全
红细胞中心淡染区扩大	缺铁性贫血，地中海贫血，某些血红蛋白病
红细胞中心淡染区消失	大细胞贫血，先天性溶血性贫血
嗜多色性红细胞	增多性贫血，缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血
红细胞缗钱状形成	高球蛋白血症，高纤维蛋白原血症
红细胞卡玻氏环	恶性贫血，溶血性贫血，严重的巨幼细胞性贫血，铅中毒
红细胞豪-周小体	增生性贫血，脾切除术后，巨幼细胞性贫血，恶性贫血