眼底荧光血管造影的护理配合

　　1　造影前准备

　　①造影前询问病人有无过敏史，对高血压、心脏疾患、肝肾功能损害者应慎重，必要时全面检查，以防发生意外。②患眼滴复方托品酰胺眼液5～6次，待瞳孔扩至7～8 mm才能达到摄 片的要求，以防漏拍眼底病变区域。③造影室内备抢救药品及器材，以保 证医疗安全。④准备三通双管注射器。两副注射器分别吸0.1% 荧光素钠稀释液5 ml和10%荧光素钠溶液5 ml，抽好药后做标记按顺序摆放于无菌盘内备用 。⑤FFA在暗室内进行，病人易产生紧张、恐惧心理。故在检查前护士应将造影的注意事项 向病人解释清楚，以取得病人的合作。

　　2　造影中的配合

　　①造影时嘱病人眼睛睁大，少眨眼，非检查眼注视红色指示灯，以固定眼球，勿讲话，以 防唾沫飞溅镜头。②病人头部固定在支架上，自然舒适地保持一定姿势15 min左右，待医生 将镜头对准瞳孔后，再进行静脉穿刺。③选择前臂正中静脉或贵要静脉穿刺，先 将0.1%荧光素钠稀释液5 ml缓慢静推(5～8 min)，如病人无不 良反应，即可通知医生，再拨通通向装有10%荧光素钠溶液的注射器并在3～5 s内快速推注 ，做到推药与计时同步。推药完毕拔针，一手按压针眼，一手按摸病人脉搏，观察脉搏 速率、节律、强弱等情况。④拍摄过程中，指导病人按要求转动眼球，使病变部位充分暴 露，对畏光或眼睑皮肤松驰者，可帮助其固定上、下眼睑。⑤造影完毕后，嘱病人尽可能不 要 直视强光，并告知出现皮肤、结膜、尿发黄，甚至视物有黄色或粉红色等现象，不要紧张 ，为荧光素的染料特性所致，通常在24 h内可完全排出体外。

　　3　不良反应的处理

　　FFA的不良反应有恶心、呕吐、荨麻疹、晕厥、休克、甚至心脏骤停，其中以恶心、呕吐最 常见。