白内障日间手术患者自我护理的健康教育

   ［摘要］  目的  探讨在护理上配合开展白内障患者健康教育的方法，使患者掌握自我护理，以能安全接受白内障日间手术治疗。方法  设立健康护士办公室，配专业护士，在护理上配合开展白内障患者健康教育。  结果  使患者了解相关的疾病知识并掌握白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术前术后自我护理的知识。结论  使白内障患者可以门诊手术形式完成治疗，不仅减少了治疗费用，且大大方便了患者和家属，取得满意的效果。

    ［关键词］  白内障；日间手术；自我护理；健康教育

      白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶体植入术具有组织损伤小、切口不用缝合、手术时间短、视力恢复快、角膜散光小、可在表面麻醉下完成等优点［1］，且可以门诊手术形式完成，这不仅减少了治疗费用，还大大方便了患者和家属。相应地，在护理上怎样配合开展白内障患者健康教育，以保证手术安全成为护士必须认真探讨的问题。我中心参照国外先进经验，于2003年3月开始设立健康护士办公室，对接受白内障门诊手术治疗的患者进行自我护理宣教，使患者了解相关的疾病知识并掌握白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术前术后自我护理的知识，取得满意的效果，现介绍如下。

    1  方法

    （1）在门诊设立健康护士办公室，配专业护士。（2）制作不同形式的宣教资料（彩色图片册、录像、宣传单），以适应不同年龄、职业、文化程度的患者，以专业护士的宣讲为主。（3）患者看过医生需要接受日间手术治疗者，须到健康护士办公室登记。护士根据患者的年龄、职业、文化程度，评估患者对白内障有关知识的了解程度，对患者进行宣教，然后初步评估患者对白内障术前术后自我护理知识了解掌握程度，预约手术时间。（4）患者按约定时间到达手术室时，接诊护士再次评估患者术前自我护理执行情况和术后自我护理知识掌握情况，根据需要做必要的补充。（5）患者术后第一天复诊,健康护士再次评估患者术后自

    我护理掌握的程度,确定患者能按要求做好术后自我护理。

    2  宣教内容

    2.1  白内障相关知识  白内障定义、成因、症状、治疗及手术的安全性。

    2.2  眼药的使用  滴眼药水和涂眼药膏的方法，术前3天及术后需按医嘱使用眼药。

    2.3  术前注意事项  （1）预防疾病：注意饮食起居，避免感染流行性疾病，如感冒等。（2）个人清洁卫生：术前应洗净头发、沐浴、修剪指甲。（3）服饰：避免套头、高领的衣服，以免术后更衣困难或触及术眼。（4）饮食：手术当日可正常饮食，但不宜过饱。（5）药物：如患有哮喘、高血压、糖尿病等需经常服用某种药物或有药物过敏的，应预先告知医生；手术当日亦要常规服用该类药物。（6）义齿、贵重物品、饰物，如戒指、耳环、手表等应先除下放在家中。（7）手术当日，应由家人陪同，于约定时间到达，如有特殊原因不能接受手术的，请通知医护人员，以便做相应的处理。（8）手术时的配合手术进行时应保持安静，如有不适、需咳嗽或移动体位，请先告知医护人员。

    2.4  手术室环境及手术流程

    2.5  术后的自我护理  （1）未经医护人员指示，切勿自行将纱布拆开，或用手揉搓术眼。（2）避免剧烈运动、碰撞及震荡头部，以免影响眼部伤口。（3）术后正常进食营养丰富、易消化食物，保持大便通畅，防止便秘。（4）注意个人卫生，避免灰尘、水进入眼内，注意眼部清洁，在需要时，可用消毒棉球及冷开水，按护士指导清洁眼部。（5）按时使用医生处方药物。（6）预防疾病，如发热、咳嗽等应及时就医。（7）术眼如无故出血、红肿疼痛、视力突然模糊等，应及时就诊，以免延误治疗。（8）术后有些患者需配戴较低度数的眼镜。（9）按预约时间复诊。

    3  结果

    白内障日间手术患者通过健康教育，了解了白内障的相关知识，能够掌握术前术后自我护理，能按要求做好术前准备，按时接受手术治疗，术后能按医生要求用药，按时复诊，未发生术后感染，视力明显得到提高，改善了生活质量。

    4  小结

    患者接受日间手术治疗不需住院，降低了医疗费用，减轻了经济负担，既方便了患者，也取得了较好的社会、经济效益。

    ［参考文献］

    1  葛坚.眼科学.北京：人民卫生出版社，2002，131.

    作者单位： 515041 广东汕头，汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心