眼科患者的健康教育方法和体会

   随着医疗护理学科的发展，健康教育工作已成为护理工作的重要服务项目，护士对眼科患者实行从入院到出院一整套全方面健康教育的目的是使患者通过健康教育知识，积极调整心理状态，尽快适应病室的环境，促进心身早日康复，以获得健康教育效果。

    1  入院宣教

    迎接患者入病房，根据患者的接受能力做好宣教，对适应能力较差的老人、农村患者及外地的患者，应多次地讲解，耐心地说教，以便尽快消除他们对病室、医护人员的生疏感。

    通过入院介绍与患者沟通，分析病情，并对患者进行有针对性的指导。向患者介绍病区情况、院规、主治医师、负责护士、物品保管、就餐及休息时间，并告诉患者近期检查项目的内容、目的及标本留取的正确方法、时间和注意事项。   

    负责护士应告诉患者及家属，其治疗和护理由她实施，若遇到困难或想提意见，请随时告知，她会尽力帮助解决所有问题，同时嘱患者安心治疗并祝其早日恢复健康。

    2  心理指导

    由于大多数患者对自己所患疾病和手术治疗缺乏相关知识，总担心术后视力恢复不会理想，易造成心理压力大，如：焦虑、失望、担心疾病复发或情绪激励等。因此，责任护士应根据患者的心理状态和性格，激励患者主动地与其他患者和护理人员进行交流。对于性格开朗、善于交际的患者，负责护士介绍手术效果较好的同类患者给他认识即可；反之，尤其突然双目外伤的患者及其家属，介绍在病区内与其疾病相同，性格开朗，手术效果好的患者，促使他们之间沟通，指导新患者去了解手术及其治疗效果，通过这种交流开导，安慰患者，缓解患者的紧张情绪，以解除其思想顾虑，增强患者的安全感和战胜疾病的信心。

    3  用药指导

    （1）负责护士用药前根据病情向患者详细说明用药的方法及可能出现的不良反应，严重时与医务人员联系并及时处理。（2）每次给患者静脉输液、肌肉注射、结膜下注射、点眼药水、涂眼膏及发口服药时，告知患者及药物的名称、性能及副作用，使患者不断地获得疾病的知识，了解治疗方案及注意事项等，以便提高健康教育的效果。（3）眼药水/膏不能和其他药水/膏存放一起，以免拿错，误点入眼。一旦发生眼药水误点，须立即用大量生理盐水冲洗结膜囊，报告医生，以便采取对症治疗措施，避免发生不良反应。滴眼药水时应告知患者，勿用力挤眼、揉眼，忌压迫眼球。有些药物有毒性，如：阿托品等，滴药后应立即压迫眼囊区2~3 min，以免药液经泪道流入鼻咽部，通过黏膜吸收而引起中毒反应。

    4  术前指导

    （1）术前做好相关知识宣教，对文化层次高、年轻、接受能力强的患者根据其需求，介绍病因、病理生理、病情及预后、诊断治疗和手术方法及护理安排等，使他们对自己的病情做到心中有数并且积极配合。对文化层次低、年龄大、接受能力差的患者，可根据需求给予环境、个人卫生、心理卫生等方面常识性指导。（2）术前进高蛋白、高维生素等营养丰富含粗纤维多的食物，保证充分的营养供给，保持大便通畅，预防便秘，预防感冒，保证充足的睡眠。（3）术前嘱患者练习眼球向上下、左右转动，术中疼痛时及时告知医生，不要在手术台上乱动或大声喊叫，术中配合医生。

    5  术后指导

    （1）术后负责护士向患者讲解有关手术情况、治疗方法、护理措施及自我保健知识，以消除患者的疑虑。（2）了解患者病前的饮食习惯，告诉患者术后早期进软食，不可吃辛辣及酒类食物，饮食要清淡，多吃含粗纤维的食物，如：蔬菜、水果等，促进肠蠕动，保持大便通畅，预防便秘。（3）术后根据病情要求绝对卧床或适当下床活动，减少头部活动，避免损害眼球组织影响手术后视力恢复。（4）嘱患者任何时候禁止用手揉眼，不要随意解开眼带，以免污染，保证术眼整洁。切勿突然坐起、低头、弯腰、提取重物，避免咳嗽、打喷嚏、用力捏鼻、衣领过紧等，避免眼压升高，创口裂开，影响手术效果。（5）术眼疼痛剧烈、异物感、流泪等情况出现的可能是由于术后反应重，有较严重的角膜内皮水肿或眼内炎症引起，应及时告诉医生处理。（6）对双目视物不清的患者，常用物品按其方便使用原则，固定摆放，活动空间不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。

    6  出院指导

    出院前向患者讲明眼部症状，活动时的注意事项，复诊时间，观察其项目及自我护理方式，指导患者及家属采取正确的滴眼液方法，不可用力揉眼，若有眼部红、肿胀、疼痛、畏光、视力下降及视物变形，要及时就诊，避免眼部碰伤，预防感冒，保持良好的心态。

    7  体会

    （1）一次健康教育的内容不要过多，分次少量进行，使用常用语言，避免使用医学术语，对于需要掌握的技能，如：知道滴眼液的正确滴法，一定要让患者或家属演示，直到正确为止。（2）健康教育的重点、内容，要鼓励患者学习后重新复述给我们，如药物的服用方法、滴眼液的方法及注意事项等。有时我们直接提出问题，让患者回答，这样我们可以了解患者掌握信息的真实情况，对模糊的概念或存在的问题及时给予纠正。（3）根据患者的不同年龄采用不同的教育方式，根据患者文化水平的高低，接受能力的快慢，提供不同的教育内容。（4）从患者入院到出院，护士应尊重患者，与其保持良好关系，使患者产生安全感、信任感，为患者造成一个温暖、舒适和安逸的环境，使健康教育收到良好的效果。