角膜溃疡病人标准护理计划

    角膜溃疡是眼科常见的眼病之一，多由于外伤及感染所引起，其主要表现为患眼疼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降等。常见护理问题包括：1疼痛；2有角膜穿孔的危险；3焦虑。

    一、疼痛

    相关因素 ：与角膜炎症刺激有关。

    主要表现：畏光、流泪、眼红、眼胀，痛苦面容，食欲不振

    护理目标：

    1、病人能描述疼痛的原因。

    2、病人掌握放松技巧以减轻疼痛。

    护理措施：

    1、向病人解释疼痛的原因 ，解除其紧张情绪。

    2、帮助病人转移注意力，如与病友聊天，听音乐等。

    3、避免强光刺激角膜,或戴眼罩及有色眼镜保护。

    4、遵医嘱准时滴用

    抗生素眼药水及全身应用抗生素控制炎症。

    5、鼓励病人多食富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜等，以促进溃疡面的愈合。

    6、进行球结膜下注射时，先向病人解释清楚 ，并充分麻醉后进行，以免加重局部疼痛。

    7、保持环境安静、舒适，以减少感官刺激，有利于病人休息，提高对疼痛的耐受性。

    重点病人

    病人知道疼痛的原因后对待疼痛的态度。

    疼痛的缓解程度。

    二、有角膜穿孔的危险

    相关因素：

    溃疡面过大过深。

    缺乏相应护理知识。

    主要表现：

    持续的疼痛突然消失。

    眼压突然下降，病人感到轻松。

    液体自患眼流出

    护理目标

    病人能叙述预防角膜穿孔的方法。

    溃疡好转。

    护理措施：

    向病人讲解角膜溃疡导致角膜穿孔的严重后果，引起病人重视，积极配合治疗。

    告诉病人勿用手揉擦眼球。

    滴眼药时，动作轻柔，勿压迫眼球。

    冬季注意保暖，以免受凉感冒，避免用力咳嗽及打喷嚏。

    均衡饮食，保持大便通畅，有习惯性便秘者应适当给予通便剂，避免用力排便。

    球结膜注射时，避免在同一部位反复穿刺，尽量避开溃疡面，避免刺伤角膜 。

    遵医嘱使用扩瞳剂，防止虹膜后粘连致眼压升高。

    用金属防罩保护患眼，避免串患眼受外物撞击。

    重点评价

    病人的自我保健知识掌握程度。

    观察溃疡面是否变浅、缩小。

    三、焦虑

    相关因素： 与担心预后有关（病程迁延，反复发作）。

    主要表现：紧张、沉默、郁闷、食欲不振、失眠。

    护理目标：焦虑缓解或消失。

    护理措施：

    入院时热情接待病人，主动介绍环境及主管医师、负责护士，消除其陌生和紧张感。

    耐心向病人解释病情，消除其顾虑，帮助其正确对待疾病。使其能配合治疗。

    帮助病人结识其他病友，与性格开朗的病友交流感受，获得支持与鼓励。

    鼓励病人表达自己的感受，并给予安慰与理解。

    进行各种操作、检查前，应向病人做好解释，操作准确轻柔，避免病人紧张。

    护士应加强巡视，及时发现其困难，以帮助解决。

    安排安静房间，避免与其他焦虑病人同住而相互影响。

    重点评价：病人的焦虑缓解程度以及对待疾病的态度。