100例鼻窦炎手术前后心理护理体会

　　鼻窦炎发展到一定程度必须手术治疗。为了提高护理质量，解除患者紧张情绪，有利于手术顺利地进行和患者尽快地恢复健康。笔者通过100例鼻窦炎手术前后进行精心护理，取得了良好的效果。现将体会介绍如下。

　　1临床资料

　　2004年7月~2006年7月于我院就诊的100例患者，男52例，女48例，年龄14~65岁。其中14~18岁72例，18~60岁25例，60岁以上3例。100例痊愈出院。

　　2术前护理

　　2.1心理护理

　　入院患者对医院的环境有陌生感，对即将进行的操作、检查、手术有担心恐惧的心理，护士应予热情接待，详细介绍医院及病区环境，主管医生及护士，探视、陪伴制度，作息时间等。通过与患者及家属交谈，建立良好护患关系，做好思想工作，消除焦虑，恐惧心理。术前戒烟，避免受凉，训练张口呼吸，做饮食指导，不吃辛辣刺激性食物以减少黏膜的刺激，进食后用清水漱口。手术前1日用朵贝尔液漱口2~3次/d，去除口臭，预防口腔感染，协助医生做好各种检查，训练半卧位，床上进食。

　　2.2术前1日护理做好患者的清洁工作，如洗澡，理发，做好抗生素皮试，剪鼻毛，滴鼻药，全麻患者通知术前8 h禁食水，保证患者充分睡眠。

　　2.3术晨护理查对医嘱，术前30 min肌注鲁米那0.1 g，阿托品0.5 mg护送到手术室。

　　3术后护理

　　3.1心理护理术后及时告知患者手术情况及有利于病情恢复的信息，以提高患者配合治疗的积极性，尽量满足患者的各种需求，保证其愉快积极的心理状态。

　　3.2体位一般取半卧位1~3天，全麻患者取去枕平卧位，头偏向一侧，有利于分泌物及血液流出，6 h后取半卧位。

　　3.3观察生命体征体温、脉搏、呼吸、血压的变化应密切仔细观察，鼻腔出血情况特别是高血压患者应及时报告医生做出相应的处理，鼻腔有出血，应鼻部冰敷可止血，减轻水肿，出血多时，应作鼻腔填塞。术后伤口渗血入口腔，轻轻吐出，勿咽下，以免引起胃部不适，便于观察出血情况。

　　3.4饮食术后饮食温度不宜过热以免出血，进温凉饮食。术后当天进流质饮食（全麻患者术后6 h才能进食），第2天进清淡易消化软食，第3天进高热量、高蛋白、高维生素的软食，不食过硬的事物，避免牵扯伤口，引起疼痛、出血，每天用朵贝尔液漱口3~4次/d，保持口腔清洁，预防口腔感染，增进食欲。

　　3.5鼻腔填塞影响鼻腔通气时，可采取张口呼吸，嘴唇外盖一湿润的纱布，湿化吸入的空气，减轻口腔黏膜干燥。鼻腔内填塞的纱布48 h后，由医生逐渐取出。要注意不要随意拔出，避免出血。手术7~10天，不擤鼻涕，避免出血。

　　3.6出院指导避免剧烈运动，定期换药，不适复诊。

　　作者单位： 445300 湖北建始，建始县人民医院五官科