对鼻中隔偏曲患者实施健康教育的体会

    【摘要】  目的  探讨健康教育对患者康复的影响。方法  对48例鼻中隔偏曲患者在入院、术前、术后、出院时进行健康教育。结果  促进了疾病的康复，患者自我护理知识增加，平均住院日缩短。结论  健康教育使患者增加了健康知识，对疾病的康复有促进作用。
　　【关键词】  健康教育；鼻中隔偏曲
  
　　随着医学模式的转变，人们对健康的需求已不再满足于治疗生理上的疾病，而是扩展到对健康知识的需求。这就要求护士不仅护理操作技术过硬，而且要结合患者的身心、社会需要，向患者宣讲疾病的常识、用药的注意事项、手术前的准备、手术的护理配合以及饮食、活动、休息等。健康教育是整体护理工作中的一项重要内容，是指借助多学科的理论和方法，通过有组织、有计划、系统的教育活动，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素［1］。对住院患者进行健康教育可以使患者了解增进健康知识，改变患者的健康行为或问题，使患者的行为向有利于健康的方向发展，满足患者的需要，增强战胜疾病的信心，知道如何保健并预防疾病复发，同时也使患者认识到护理价值，改善护患关系，增强了医护合作，提高了患者的满意度，保证了患者住院期间在整体护理上的连续性和完整性。我科近一年来对48例鼻中隔偏曲施行手术患者实施了健康教育，取得了满意的效果和患者的好评，现总结如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  本组病例48例，男37例，女11例，年龄最小29岁，最大62岁，平均38岁。对48例患者均在入院时、手术前、手术后、出院时实施了健康教育，效果良好。平均住院时间12天。

　　1.2  制定健康教育计划  为了合理安排教育时间，切实保证健康教育工作的实施，我们先将有关此病健康教育的内容、项目制成健康教育计划，组织全体护士进行学习，在患者入院、术前、术后、出院时由专人进行具体实施，并将健康教育内容编写为小册子，供患者随时翻阅，学习。

　　1.3  健康教育内容

　　1.3.1  入院健康教育  新入院患者对医院的环境有陌生感，对即将进行的操作、检查、手术有担心恐惧心理，护士应予热情接待，详细介绍医院及病区环境、主管医生、探视、陪伴制度、作息时间等，通过与患者及家属交谈，建立良好护患关系。为患者讲解此病的一般情况，指导患者进行术前检查，局部滴药，为以后的健康教育打基础。

　　1.3.2  术前健康教育  多数患者对手术有焦虑、恐惧心理。担心手术效果，对手术医生的技术持怀疑态度，担心麻醉安全性，担心经济负担。因此，护士应适当向患者介绍与疾病相关的知识及术后注意事项，术后不适的原因、恢复时间和处理方法。同时解答患者提出的疑问，使患者对自身疾病有初步的认识，并请手术成功患者进行现身说法，以消除其紧张、恐惧情绪，以良好的心态接受手术。例如，有的患者在术前不了解手术如何做，担心鼻部手术可能会留瘢痕而忧心忡忡，此时护士要为患者讲解手术方法，消除患者顾虑。同时积极指导患者增加营养，预防感染，提高机体免疫力，为术后早日康复打下良好基础。

　　1.3.3  术后健康教育  在患者回病房前，整理床单位，保持病室温度、湿度适宜，待患者回病房后及时接待患者，帮助患者采取半卧位，以利于呼吸及减少出血，为患者测量血压、脉搏、呼吸、体温，告诉患者手术已经顺利结束，请患者放松心情，嘱患者术后3天进高热量、高蛋白、高维生素的温凉流食或半流食，避免过热引起伤口出血；口内如有分泌物轻轻吐出，以免血液咽下引起胃部不适［2］。为患者准备消毒湿纱布覆盖口唇，以减轻患者因鼻腔填塞后张口呼吸引起的口咽干燥感。必要时可给患者行超声雾化吸入以保持呼吸道湿润；并酌情给患者适当的漱口水，保持口腔清洁；额部敷冰块可促进血管收缩，减少出血，减轻疼痛。对患者进行随访，了解患者需求，解决患者需要。

　　1.3.4  出院健康教育  出院后戒烟酒及刺激性食物。注意劳逸结合，加强锻炼，提高机体免疫力，预防感冒。养成良好的卫生习惯，勿用力擤鼻、挖鼻。按医嘱定时准确滴用滴鼻液。出院后1周复诊，如出现鼻部疼痛、鼻塞、出血，应及时就诊。

　　2  健康教育效果

　　鼻中隔偏曲患者在未实施健康教育之前，因没有进行系统的健康教育，被动接受护理，有时因为不理解而不配合，影响了护理的效果和疾病的康复，而通过实施健康教育后护士主动讲解，不仅满足了患者的健康需求，使之了解增进了健康知识、自护知识，减少手术并发症发生，缩短住院时间（见表1）；同时营造舒适环境，并加强了护患联系，改善了护患关系。受到患者及家属的好评。

　　3  体会

　　3.1  通过健康教育的实施，提高了护士自身的业务素质  实施健康教育使护士要随时应对患者提出的各种问题，也就迫使护士要翻阅资料，不断加强自身进行学习，因此有效地提高了护士业务素质，拓宽了护理知识面。

　　表1  实施健康教育前后的比较（略）

　　3.2  通过健康教育的实施，提高了护士在患者心目中的地位  健康教育的开展，使护士与患者的接触增多，护士对患者要不厌其烦地讲解、指导、示范操作，使护士形象日渐高大，护理工作也得到患者家属的认可和高度评价，护士的自我满足感也有所提高，从而激发了更大的工作热情。

　　3.3  通过健康教育锻炼了护士的综合能力  健康教育活动体现了护士的各种能力，如组织能力、沟通技巧、教学能力、评判性思维能力、独立判断决策能力以及解决问题能力等。患者群体的组成相当复杂，无论年龄、职业、文化层次、家庭社会背景、心理及精神状态等都存在着很大差异，而护士又没有接受过正规的教学能力培训。因此随着健康教育的逐步进行，护士的综合能力也在不断提高。

　　【参考文献】

　　1  李玉芬，张宝华.内科病人健康教育效果量化评价方法探讨.中国实用护理杂志，2004，3：15.

　　2  王宝珠.实用临床整体护理健康教育指南.太原：山西科学技术出版社，2002，398.