基层卫生单位卫统1表软件设计与应用

　　随着医院改革的不断深入，加快医院信息化建设，将有利于医院管理者把握改革的大方向，有利于加强医院管理，调动广大职工的工作积极性和主动性，有利于医院减员增效，提高社会效益和经济效益。结合我市实际，笔者认为加快医院信息化建设的有效途径：

　　一、加大医院信息化的宣传力度，进一步提高对信息化工作的认识。

　　信息化是社会经济发展到一定程度的必然要求和促进经济发展的大趋势。医院也一样，近几年来，一些大中型医院相继成立了信息科，主要由统计室、病案室、医学情报室、计算机室、图书室等专业部门组成，其主要职责是搜集、整理、分析各种数据，为领导正确决策提供依据，它是提供医院各方面信息的重要部门。但是，长期以来，医院信息科建设不尽人意，一方面是单位领导重视不够，机构不独立、人员非专业职、基础设施不具备，致使一些工作难以开展；另一方面是从事这项工作的人员不思进取，满足工作现状，提不出让领导满意的建议。医院要加强内部管理，加强经济核算，尤其需要来自医院各个方面的准确信息，利用准确信息可以达到决策正确，找准突破口，加快医院发展的目的。我们不能再孰视无睹，必须提高对医院信息化工作的认识，创造一个有利于医院信息化建设的良好环境。

　　二、加强领导，确保医信息化建设健康发展。

　　医院信息化建设是一项技术性、政策性强和协调任务重的工作。为适应医院信息化建设的需必须加强领导对信息化建设的领导，主要领导亲自抓，主管领导要经常抓，确保医院信息化建设健康发展。目前，我市大中型医院成立了信息科，医院领导要切实重视对信息科建设的领导，明确工作职责，提出工作目标，配备专业人才，配置必需设备(如计算机、传真机、复印机等)。为从事此项工作的人员提供外出参观学习、进修的机会，使其开阔视野，增长知识。

　　三、运用内部推进和外部沟通两种手段，走联合开发医院信息化建设的道路。

　　医院信息化建设关系到深化医院改革，加快医院发展的全局。所以，医院领导要有计划、有步骤地加大对医院信息化建设的投入，到2000年我市大中型医院信息化建设投入要达到10万元人民币。使其房屋、设备、人员、技术、管理达到五配套。同时，要加大同兄弟单位和上级主管部门的联系，有条件的实行计算机联网，达到资源共享，沟通信息，走联合开发医院信息化的建设路子，提高医院信息化的效益和效率。

　　四、加快医院信息资源的开发利用和网络建设。

　　信息资源的开发利用是医院信息化的核心内容，也是目前我市各级医院信息化建设的薄弱环节。大量的医疗统计信息没有进行深层次的分析，没有提出具有一定价值的意见和建议，没有把死的数字变活，大量的统计数字在“睡大觉。”因此，必须把信息资源的开发利用摆在当前医院信息化建设工作的首要位置，集中力量，抓紧抓好，抓出成效。要把电子计算机广泛应用到病案、统计、人事、设备、医学情报资料储存等各个领域，建立起信息源可靠，应用范围广的数据库，同时，要提高医院信息联网程度，充分发挥信息网络的信息服务、利用功能。

　　五、注重人才发掘和机构建设

　　医院信息科是高技术、多学科的技术密集型专业科室，要有从事计算机专业、医学专业、统计专业、病案专业、卫生管理专业等多学科的专业人才。深化医院改革，适应市场经济，需要一支信息化专业人才，从我市各医院现有人才结构看，高级信息化人才不具备，高中以下学历人数占多数，没有接受过正规专业培训人数占多数，精通两种以上专业知识的“复合型”人才少。因此，一方面要强化在职人员的培训，鼓励在岗自学；另一方面要多方挖掘人才为我所用，尽快建成一支具有较高水平的医院信息化骨干队伍。

　　新的《全国卫生统计报表制度》在全国已经执行了3年。在执行中，我们对《基层卫生单位综合统计表》卫统1表的填报设计了相应的计算机软件，经过两年多的运行，效果令人满意。产出的相应报表不仅逻辑严谨，分类准确，而且大大提高了工作效率。现介绍如下：

　　一、软件的设计

　　原设计采用DOS6.22操作系统，汉字为UCDOS5.0，用数据库管理系统FOXBASE编程。硬件升级后，操作系统已升级为WINDOWS95，汉字也升级为UCDOS6.0，仍采用数据库管理系统FOXBASE原设计软件。软件的设计具体做法是：

　　1.根据卫统1表的数据项建立数据库，字段、类型和长度满足卫统1表的需要。并还要建分类代码字段等以供分类汇总时使用，分类代码为四位数编码，编制方法是按《基层卫生单位综合统计表》卫统1表中的大项栏目为首位编码，每一小项为后缀编码。如：中医师编码为9003，西医师编码为9004，余类推。

　　2.编制的程序采用下拉式菜单，全汉化操作显示，使操作人员只会一般输入技术即可上机操作，人机界面友好。用每个职工一条记录的方法输入，输入的数据允许修改并可根据增减变动情况随时操作。在设计输入程序时，我们设定了一些逻辑限制条件，把卫统1表中有关联的数据进行系统管理，从而避免了编码错误，也杜绝了由于误操作引起的差错。如：编制西医师编码为9004，同时又编主任西医师为1003，以上是同一个记录相互联系，如果编错或输入错误，则计算机给予报警，提示出错对应项目，从而保证了输入数据的准确性。

　　3.汇总功能很方便，按菜单提示操作即可。打印功能有一览表打印和汇总表打印两种方式，一览表打印可根据需要打印职称、岗位、分科医师等表格；汇总表为上报卫生局的表式。

　　4.硬件环境原来为联想/386微机，内存2MB，硬盘为200MB，VGA彩显。我们今年换成了联想586微机，内存32MB，硬盘3.2GB，使我们的卫统1表软件运行速度更快，操作更加方便。

　　二、软件的应用

　　1.自从我们设计使用了卫统1表软件，使统计人员从繁重的手工分类工作中解放了出来。根据人事部门提供的人员资料，进行经常性输入、修改。如有新增或调出等情况，人事部门随时提供资料供我们使用；对职称晋升，岗位调换等也及时通知统计人员进行变更。

　　2.卫统1表要求以每年10月底发工资的职工(固定工、合同工)统计。到每年的10月底做卫统1表前，我们还要和财务科的工资单进行核对。对卫统1表数据库和工资单有差异的记录，我们查清原因，清除与《全国卫生统计报表制度》概念不一致的记录。如：有的医学院校毕业生虽已在我院上班，但正式手续未办好，人事部门已报名单，财务科工资单却没有其名，象这种情况就要从卫统1表数据库中剔除，严格按《全国卫生统计报表制度》的要求去做。

　　3.数据汇总时只需按菜单提示敲回车即可。一改往年的忙乱，准确、及时、完整地完成卫统1表的汇总工作。节省了大量的人力物力，提高了工作效率。连续两年的卫统1表汇总在正常工作中就完成了，无需组织专人耗财费神地大干了。不光是节省人力物力的问题，更重要的一是保证了卫统1表的时效性，二是增加了卫统1表的准确性。

　　4.该软件还有数据软盘制做功能。我们的数据库和卫生局对接，实现了脱机联网，为卫生局的超级汇总工作提供了方便。为此受到了卫生局多次表扬，我们将再接再厉，继续努力，把这项工作做得更好。