宫外孕20例抢救及护理

　　宫外孕是妇产科最常见的急症之一，我院于1995年1～12月共收治20例，抢救及护理体会如下。

　　1　临床资料

 　　20例病人中，25～30岁2例，31～40岁18例。输卵管峡部妊娠8例，壶腹部妊娠6例，间质部妊娠4例，伞端妊娠2例。

　　2　抢救措施

　　①保持呼吸道通畅，有利于下肢静脉回流，同时增加心输出量和内脏灌流量，在安置病人的同时严密观察病人的生命体征；②注意保暖；③鼻导管氧气吸入，减少主要脏器缺氧；④迅速打通静脉通路，休克严重的病人通常建立2～3条静脉通路以保证输液，同时配血输血，越快越好，以每小时1000～2 000 ml为宜；⑤防止肾功能衰竭，除大量快速扩容外常规用5%碳酸氢钠250 ml，既扩容又防酸性血对肾功的损害；⑥针对患者症状恰如其分地应用升压强心止血药，根据输血量补充钙剂，纠正出现的不良反应。

　　3　术后护理

　　①病人取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，保持静脉输液和尿管通畅；②注意观察生命体征；③观察尿量：如尿量每小时少于25 ml说明血容量不足。而每小时多于50 ml则提示有肾功能衰竭可能；④防止术后并发症发生：鼓励和帮助病人咳痰和早期下床活动，防止肺部感染和下肢静脉炎的发生；⑤心理护理：病人病情稳定后有的思念孩子，担心以后的生育问题，护理人员要注意做好思想工作，消除心理负担。