角膜胶原膜治疗眼碱烧伤

　　1　材料

　　取猪巩膜，用庆大霉素溶液消毒后，制成匀浆。经中性盐溶液前提取后超速离心，将沉淀洗涤，除盐，再放入0.3%乙酸溶液中，4℃放置48h后加入胃蛋白酶，搅拌，放置24h后超速离心，取上清，加盐，搅拌，待溶液中的胶原充分析出后再超速离心，收集沉淀，用蒸馏水透析，得到纯化的胶原样品。经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)及紫外分光吸收检验，调整pH值为中性，加入2%聚乙烯醇。应用自制模具离心干燥成膜，制成干态角膜胶原膜。紫外线照射4h，无菌包装，常温下保存。曲率半径9.0 mm，直径14.5 mm，厚度0.1 mm，溶解时间为24～72h。

　　将确诊为眼碱烧伤的患者48例（62眼，男29例，女19例)，按随机数字表分为胶原膜浸药治疗组和局部滴药对照组，每组31眼。治疗组与对照组年龄分别为（36.3±13.1）岁(7～61岁)和（39.2±11.4）岁(5～64岁)。治疗组男13例，女10例；Ⅰ度碱烧伤19例，Ⅱ度碱烧伤12例。对照组男16例，女9例；Ⅰ度21例，Ⅱ度10例。根据全国眼外伤协作组制定的标准分度（不包括Ⅲ度，Ⅳ度碱烧伤）。两组间年龄、性别、病变程度均无统计学差异。依据患者眼内溅入碱性物质病史及眼部检查确诊：Ⅰ度为结膜轻度充血水肿，角膜上皮损伤，角膜缘无缺血。Ⅱ度为结膜贫血，有浅层膜状物，角膜实质层浅层水肿，虹膜纹理可见，缺血区≤1/4周。

　　2　治疗方法

　　首先冲洗伤眼，对照组患者应用12.5%的维生素C药液点眼，每小时一次，同样浓度维生素C1 ml（125 mg）,结膜下注射，3d/次。胶原膜浸药组病眼角膜配戴浸泡于12.5%维生素C药液的胶原膜，结膜下注射相同浓度维生素C1 ml（125 mg），3d/次。所有患者均应用抗生素预防继发性感染，胶原膜溶解后可更换。