异性恐怖症1例报告

　　对异性产生不合理的恐惧为特征的神经症性障碍，权且谓之异性恐怖症。作者曾诊治1例，报告如下：

　　患者女，21岁，大专学历，见男性恐惧，回避已14年，患者自述生性胆小，任性，依赖性较大，受父母溺爱。幼年时与父母同居一室。于7岁时，某一夜晚，见其父母作爱，心中惶然。3日后又见其父动作粗犷与其母发生两性关系。而十分恐惧，惧怕其父的性行为，憎恶其父赤身露体的形象。此后，一见其父便十分害怕、紧张、出汗、心悸，常偎随其母左右。饮食起居与其父总保持一定距离。不与其父交谈，如同陌人。尽管以后与其父母分居二室，其对父的态度与情绪依然如故。入学后对男性恐惧与紧张的心情有增无减。从不与男生同桌相邻、并肩同行、对目而视。见男同学便紧张恐惧，心悸、出汗、回避。男教师授课时，能低眉聆听，却从不以目正视，亦不愿接受男老师的个别辅导。但与女性相处，自然而活跃。被称为“小封建”。工作后仍只与女性交往，见男同事恐惧，紧张，出汗，心悸，不相往来。科室领导系一男性。鉴于上下级关系，患者多次鼓起勇气与领导进行业务接触，但总是紧张，出汗，心慌，恐惧。自己也知道不该回避，但不能自制。为此影响了正常的工作，十分苦恼。

　　来诊后给予认知性分析，并作解释性心理治疗，对其指出其病症的心理根源，一是性格有缺陷(胆小、任性等)；二是由于当时年幼，缺乏性心理知识，处在父母性行为的境遇中，产生了恐怖心理，引伸出对男性的恐惧、厌恶的歪曲信念。故鼓励患者在学习性心理卫生知识的基础上，在理论上摒弃这种歪曲的“男性可恶”的信念。并嘱咐患者面对现实，树立病症能治愈的信心。教其先从改善与其父亲的关系开始，然后有意识的逐渐主动在工作中、生活上接触男性职工，建立正常的上下级关系及同仁关系。并给予氟西汀治疗，每日服20mg。2周后复诊，患者情绪良好，能与父亲和睦相处，谈话自如。并能主动向领导(男性)请示汇报工作，渐无难色。再予以鼓励。于治疗1月后患者已能与所有男同事进行正常的工作交往，礼仪相待。治疗2月后患者已能与异性一起参加文体活动，异性恐怖症已基本消失。

　　讨论：本病例起因有二，一则是其本人自幼胆小怕事，好依赖母亲，任性的个性缺陷；二则是多次见到其父母性交的情景，由于年幼无性知识而产生恐惧心理，逐渐发展成对异性的恐怖症。作者通过认知分析，解释性心理治疗，及暴露脱敏等行为疗法取得了较好的效果。近来有人认为恐怖症与CNS中的单胺能神经元功能不足有关。作者给予5羟色胺再吸收抑制剂-氟西汀(20mg/d)以辅助心理治疗，更有利于消除恐怖性症状。故与心理治疗起到了相辅相成的作用。