心的体表投影

    心在胸前壁的体表投影可用下列四点的连线来表示：

    ①左上点，在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2cm；

    ②右上点，在右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1cm；

    ③右下点，在右侧第6胸肋关节处；

    ④左下点，在左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm(或在左锁骨中线内侧1～2cm处)，此点相当于心尖部。

    左、右上点连线为心上界，左、右下点连线为心下界，右上、下点连线为心右界，左上、下点间微凸向左侧的连线为心左界。

    了解心左、右界的位置，对叩诊判断心是否扩大有参考价值。

    心各瓣膜的体表投影见下表。临床听诊的部位与瓣膜的投影部位并不一致，这是由于血流方向、瓣膜位置深浅以及组织传音的性质不同所致。

    心各瓣膜的体表投影和听诊部位

    名称 投影部位 听诊部位 肺动脉瓣 左侧第3胸肋关节处 胸骨左缘第2肋间隙 主动脉瓣 胸骨左缘平第3肋间隙 胸骨右缘第2肋间隙 二尖瓣 左侧第4胸肋关节处 心尖处 三尖瓣 胸骨中线平第4肋间隙 胸骨下端偏右处