现代医学麻醉医疗发展简史历史上的麻醉方法戴维发明笑气麻醉和乙醚麻醉的出现

     在发现麻醉药以前，外科手术治疗最大的障碍是难忍的疼痛。虽然许多国家(如中国，印度，巴比伦，希腊等)在古代即积累了麻醉法的经验，主要是应用植物性麻醉药(曼陀罗花，鸦片，印度大麻叶等)，亦有神经干机械性压迫，饮酒，放血等使病人丧失神志，甚至棒击病人头部造成昏迷的“麻醉”方法，也有手术时在手术部位搽酒精，靠酒精的吸热作用减缓疼痛感，但这些方法都不能使人满意。由于手术病人十分痛苦，休克极多，迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫可三分钟锯断大腿，半分钟切去乳房。法国名医让·多米尼克·拉里24小时为200个做完了截肢手术。病人的痛苦可想而知。

    19世纪以来，手术治疗的客观要求日益增长，对麻醉的要求也更加迫切，同时化学的发展为麻醉的探索和研究提供了有利的条件。英国化学家汉弗莱·戴维在1799年自己吸入氧化亚氮(笑气)后，发现其炎症部位的疼痛有所缓解，因而他断定：“氧化亚氮，可以用于出血不多的手术时使产生麻醉作用。”可是他的发现长期以来并未引起人们的重视。1824年希克曼以二氧化碳，氧化亚氮和氧气于动物实验中施行了麻醉，并进行了截肢手术。他要求进行人体实验，但未被应允。直到1893年，化学家斯考芬证实吸入多量笑气可使人呈醉态，甚至失去知觉，使用麻醉剂的时代才真正开始了。美国牙医韦尔斯在1844年做拔牙手术时使用了这种镇痛药。

    1818年，著名科学家法接第的著作中曾指出“乙醚有致人昏迷的作用，其效应与氧化亚氮很相似”。医生们从中受到启发。1842年，美国罗彻斯特的一个叫威廉·克拉克的学化学的学生，给一个需要拔牙的妇女施用了乙醚，使她在拔牙时无痛苦。同年3月30日，美国的另一位医生克劳福德·郎格应用乙醚吸入式麻醉方法，成功地为一个颈背部肿瘤患者进行了切除手术，随后他继续用乙醚进行了许多小手术。由于当时郎格居处偏僻，他的成就未能被世人所知。1846年10月16日，美国马萨诸塞州总医院的威廉·莫顿用乙醚麻醉，从一个病人的脖子上割下一个肿瘤，仅历时8分钟，首次证明在进行大手术时，能用乙醚来进行全身麻醉。这次手术成功的消息在美国迅速传开，而后又传遍了全世界。各国相继采用乙醚麻醉进行手术，结束了病人必须强忍剧痛接受手术的时代。中国和俄国都是在莫顿成功的次年即开始采用乙醚麻醉的国家。 (上图)在有效的麻醉药发明以前，西方的外科手术只能向快速方向发展，曾经有一位战地医生仅用几十秒便锯下一条腿，但伤病员却要忍受巨大的痛苦

    (左图一)这是发明氧化亚氮(笑气)的英国化学家汉弗莱·戴维(1778~1829)

    (左图二)激光麻醉法，是用激光照射在手术部位的选定穴位上，进行麻醉

    (右图)早期化学实验家查尔斯·杰克逊在自己身上试验乙醚的麻醉作用和效果，正是像查尔斯·杰克逊这样的一大批勇敢者的探索和尝试使医学不断发展