法国医生雷奈克1816年发明了听诊器；19世纪出现的血压计和20世纪的动态血压仪

　　1816年的一天，巴黎医学院教授雷奈克在检查一位患心脏病的年轻妇女时，由于病人太胖和羞怯，将耳朵靠近她的胸部，也听不到心跳声。机智的雷奈克突然想起声音经过空中管道时会增大，于是他用一张纸卷成管状，一端放在病人心脏部位，然后倾听纸管的另一端。事后他回忆说：当时既惊诧，又喜悦，我听见心跳声，而且比过去听过的要更清晰。为了更方便地使用这种方法诊断病情，他自制了一个木质的听诊器。在多次试验的基础上，发现最适合做听诊器的材料，是各种轻质木材或藤。此后，听诊器就成了诊断肺部疾病的一种重要工具。雷奈克的专著《间接听诊法》在1819年出版时，出版商随书赠送一个听诊器。在这本书中，雷奈克详细地记述了诊断了水泡音与轻罗音—经由听诊器所得的心与肺的声音。他还仔细地将各种诊音分类，并以临床观察和解剖为根据对各种声音做了解释。雷奈克的听诊器后来经过奥地利人斯科达的改进，变成非常好用的双耳听诊器，今天已普遍用于世界各地。雷奈克终年仅45岁，但他的发明却影响了后来的医学发展，几乎每位医生都受益于他。

　　测量血压是了解人体健康状况的重要途径。1819年，法国医生，物理学家普瓦瑟伊尔发明了一种用水银压力计测血压的方法。此后，各种各样的血压计被陆续发明出来。1881年，奥地利人冯·巴施发明了一种装置，它可以灵敏地测得动脉搏动的情况。1889年，法国人普当发明了传感式血压描记器。1896年，意大利人瑞瓦·罗西发明了裹臂式血压计，可以均匀地紧压在人的胳臂上，准确地测量人的血压情况，从而取代了普当的血压描记计。1905年，俄国人利罗特科夫进一步改进了这种裹臂式血压计，使期不用听诊，只用触诊法即可准确测定人的血压。

　　以往根据一次或几次测量就确定血压的办法并不十分准确，因为人的血压经常波动，情绪，运动，进食和其它许多情况都会影响到血压。为了解一天内血压的动态变化，人们制造了各类动态血压记录仪。其中指套式中有一类是测量脉搏传导时间，输入电脑计算出收缩压，舒张压和平均压。它不受体位和肢体活动的影响，测量时病人无感觉，也不影响病人休息，每天可测定2000次以上。这种血压计测得的值，可反映出动态血压变化。

（图一）这是一个医生的出诊医箱，里面的常用工具有听诊器，耳镜等

（图二）医生在用血压计患者测量血压