功过参半“3大素”

    您知道医生手中的三大法宝是什么吗？被人们称为“三大素”--抗生素、维生素和激素，便是医生治病除疾的三件“法宝”。“三大素”在医疗过程中有着举足轻重的作用，但要慎用。

    抗生素：一把双刃剑

    抗生素，顾名思义，就是一种杀灭或抑制致病微生物的药物，被广泛用于治疗急性或慢性感染性疾病。

    然而，抗生素是一把双刃剑，一方面它能够治疗疾病，另一方面它也会致病甚至致死，青霉素过敏反应可以置人于死地，已是众所周知。链霉素、庆大霉素导致过敏性休克亦屡有报道。那么，其他抗生素呢？下面一些数字也许能说明一些问题：1999～2003年，卫生部药品不良反应监察中心收到的14家医院报告，1300人次药品不良反应中，因抗生素引起的居首位；2001年我国182万聋哑儿童中因滥用卡那霉素等抗生素而造成中毒性耳聋的超过百万；去年全世界约有16万人因使用丁胺卡那霉素而产生严重不良反应，其中4万人死亡。

    但是，值得我们注意的是抗生素毕竟功大于过，关键是我们在使用时要尽可能扬长避短。首先一点，是要严格掌握适应证，只有确定是细菌感染性疾病时才可使用相应有效的“素”，可用可不用的尽量不用。比如一般的感冒发烧，多半是病毒感染引起的，根本没有必要使用抗生素。其次，不可一味求“多”、求“新”、求“高级”，越是使用新的高级的抗生素越容易出现耐药菌无药可治的现象，多种抗生素联用只会增加不良反应发生的几率。三是剂量以有效为准，疗程尽量缩短，不是剂量越大疗程越长越保险。四是病人应该严格按医嘱用药，不可擅自加大剂量，在使用过程中有不良反应征兆时应及时与医生联系，以便及时做出相应处理。

    维生素：不是滋补品

    维生素是人体维持正常生理功能所不可缺少的成分，功能多种多样。人体缺乏某种维生素就会发生相应的生理功能障碍甚至出现某种疾病。比如，缺乏参与构成感光物质的维生素A，就会发生弱光下视觉障碍，称为夜盲症。又如，长期缺乏参与调节钙磷代谢的维生素D，老年人就会出现骨质疏松，儿童就会出现佝偻病。再如，缺乏参与凝血物质合成的维生素K，就会有出血倾向等。

    作为一类药品的维生素，可以用于治疗因维生素不足而导致的生理功能障碍和疾病，遗憾的是，不少人误以为维生素是有益无害的东西，甚至认为多多益善，当作滋补品来吃。殊不知，对绝大多数人来说，只要不偏食，且消化吸收功能正常，就可以从日常饮食中摄取足够的各种维生素，完全没有必要补充维生素。

    更重要的是，与任何药物一样，维生素也有一定的毒副作用，而非“有益无害”。例如：注射维生素B，可能会引起过敏性休克。又如，摄入过多的维生素A也可引起中毒。滥用其他的维生素同样也会出现这样那样的不良反应。因此，绝不能把维生素当作补品，随意滥用。

    激素：靠不住的“靠山”

    激素是人体内分泌腺体分泌出的生物活性物质，对维持人体正常功能和内环境稳定起着举足轻重的作用。肾上腺皮质激素、甲状腺素、性激素、胰岛素等都是人体不可或缺的物质。无论是哪一种激素，分泌过多或不足，都会引起疾病，统称为内分泌性疾病。

    为了治疗内分泌腺分泌不足所引起的疾病，使激素保持在正常水平，医药学家从动物有关腺体中提取或人工合成各种激素，以替代人体的不足。其中，肾上腺皮质激素因具有抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克等多种作用，因而临床应用最为广泛。很多临床医生甚至把肾上腺皮质激素当成救命稻草，一旦碰到解决不了的临床问题就立刻求助于它。

    激素可说是内分泌功能低下病人的“靠山”，但这“靠山”并不完全靠得住。因为，不改善内分泌腺本身的功能而只靠激素药品来维持，机体产生了依赖性，该内分泌腺会变得更为“懒惰”，乃至萎缩，致使病人终生依赖外源性药物；一旦停药，病情将发生“反跳”而更趋严重。此外，长期使用激素也会产生不良反应。