补牙后出现牙痛的处理

    济南读者姜女士问：我前段时间在某医院作了龋齿治疗，出现过几天疼痛。可近来吃雪糕时又出现疼痛。请问医生补牙后出现疼痛怎么办？

    答：因牙病去医院治疗之后，有时又出现牙痛，这大概有以下几种情况：

    一是因为治疗的反应，对牙髓进行失活(俗称杀神经)，在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。

    二是因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1～2日后一般可自行恢复。

    三是龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。

    补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。

    远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起。经过调牙合数日即可恢复正常。

    总之，除了医生明确告诉患者可能会出现的暂时性牙痛(如牙髓失活)外，其他因补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治，以便找出原因，及时处理。

    专家简介：熊世江 山东大学口腔医院综合科副教授、医学博士。擅长龋病、非龋性疾病、牙髓病、各类根尖周病的诊治和牙齿美容修复以及超声波治疗细小阻塞根管。