糖尿病用药

    常见症状

　　糖尿病的典型症状可归纳为“三多一消瘦”，即多饮、多食、多尿、消瘦乏力。

　　1．多尿

　　一日夜可达20余次，夜间多次起床，一日总尿量在2-3升以上。

　　2．多饮

　　喝水量及次数增加，一日可多达7-8升，甚至更多。

　　3．多食

　　食欲亢进，一日进食五六次，主食有时0.5-1公斤，菜肴比正常人多1倍，仍不能满足。

　　4．消瘦乏力

　　Ⅰ型轻症患者因多食而肥胖，但Ⅰ型及Ⅱ型重症患者消瘦明显，体重下降可达数十斤、面容憔悴，精神不振。劳动力下降。

　　5．其他症状

　　有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳萎不育、月经失调、便秘、视力障碍、皮肤瘙痒等。

　　此外，有些Ⅱ型轻症患者可无明显症状，偶在体检时发现本病。

    常用中成药

　　本病属中医消渴病范畴，可分以下3型辨证论治。

　　1．肺胃燥热

　　症见烦渴多饮，善饥形瘦，口干舌燥，舌边尖红，脉滑数。

　　治宜：养阴清热，生津止渴。方用白虎加人参汤合益胃汤加减。

　　石膏20克 知母10克 甘草10克 党参10克 沙参10克 麦冬10克 生地10克 玉竹10克 花粉10克

　　成药可服：琼玉膏、雪梨膏、二冬膏、玉泉丸

　　2．肾阴亏损

　　症见尿频清长，稍置后上有如浮脂，腰酸无力，口干，舌红、苔少，脉沉细数。

　　治宜：滋阴补肾。方用六味地黄汤加减。

　　生地15克 熟地15克 山药20克 茯苓10克　山萸肉10克 丹皮10克　泽泻10克 五味子10克

　　成药可用：六味地黄丸、麦味地黄丸、参麦地黄丸、黄精丹等。

　　3．阴阳两虚

　　症见尿频清长，尿上有如浮脂，面色白或黑，浮肿腹泻、阳萎、畏寒、舌淡、苔白、脉沉细无力。

　　治宜：阴阳双补。方用金匮肾气丸。

　　熟地10克 山药20克 山萸肉10克 茯苓l0克 丹皮10克 泽泻10克 肉桂5克 附子8克

　　成药可服：右归丸、参茸补丸、桂附八味丸、金匿肾气九、蛤蚧大补九等。

    常用西药

　　1．降糖灵

　　每次25毫克，分3次服用，1-2周后如无明显疗效，亦无不良反应，可渐增至每日150-200毫克，分3-4次服。副作用有食欲减退、恶心、腹胀等，产生时应停药。

　　2．D860

　　开始时每次1.0克，每日3次，第2日起每天减少0.5克，直至维持每日1.5克，待尿糖消失，血糖基本正常后，减至最少维持量，每日0.5-1.5克，可长期服用。副作用有恶心、呕吐、皮疹、黄疸、粒细胞减少等，出现反应时立即停药。

　　以上两药可联合应用。

　　3．胰岛素

　　本品是治疗糖尿病的有效药物，有普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素等，必须在医师指导下应用。