Alendronate用于治疗儿童骨矿物质丢失

　　摘要：患有风湿性关节炎和系统性红斑性狼疮的儿童，因使用某些药物治疗本身疾病而导致的骨矿物质丢失。使用Alendronate可使其骨矿物质丢失过程逆转。但长期规则用药的安全性、有效性需要进一步的研究。
 
    在加拿大多伦多召开的第三届骨与矿物质研究美洲学术年会上(多伦多 2000年9月)，意大利医学家Dr,Bianchi 等人报告了他们的研究结果：他们对38例因外源性药物因素而非遗传或先天性原因引起的骨质疏松症患儿进行了1-2年的Alendronate 治疗。
 
    38例8-15岁儿童均存在着腰椎骨骨矿物质密度减低，这表明他们已经存在骨矿物质的丢失。此外，这些儿童至少存在着一种其他的危险因素，例如以前已有脊柱骨折，或者已使用过糖皮质激素至少6个月。
 
    研究之前，38例儿童中9例已发生过骨折。治疗过程中，所有儿童接受常规剂量的钙和维生素D的摄入，并根据儿童体重给予5-10mg的Alendronate ，在治疗后的第一年及第二年末进行了骨密度（BMD）的检测。
 
    研究结果显示：在治疗结束时，儿童的BMD平均增加了14.9%；1/3儿童的Z-评分增加至正常期望水平；一部分儿童的BMD增加值在研究的第一年内少于5%（平均为3.8%），但当继续用药一年后，他们的MBD又增加了9.6%；另一部分儿童的MBD、第一年平均增加了16.6%，第二年未用Alendronate ，第二年他们的MBD增加值为3.4%，而其中有8名儿童的MBD实际上是降低了。
 
    胃肠不适是这一药物的主要副作用，其中一例因食道损伤不得不停止用药。药物对儿童青春期的生长发育加速无任何副作用。
 
    Dr,Bianchi认为:Alendronate可能是一种治疗儿童结缔组织疾病伴骨矿物质丢失的有用的药物。然而，到目前为止仍缺乏有关规则用药的安全性、有效性的研究。