警惕小儿用药过量

    孩子在这个换季的时候很容易生病，而生病就要吃药，有调查发现，家长在给孩子服药时经常把握不准药量，通常以成人剂量随意估算，这样的做法很危险。小儿机体处于生长发育阶段，在解剖、生理、病理等方面有明显特点，肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完善，对许多药物极为敏感。每年由于小儿用药不当造成的悲剧实在是触目惊心。因此，除了专业医务人员，作为家长也应多了解一些小儿用药方面的常识。

　　■用药品种谨慎选择

　　小儿用药应注意选择，不可简单地用成人的药品直接减量服用，最好选用小儿专用药品。例如在使用解热镇痛药时，成人用的去痛片中部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜；新生儿使用阿斯匹林易在胃内形成黏膜糜烂；感冒通可造成儿童血尿。目前推荐3岁以上的儿童使用对乙酰氨基酚，其疗效好、副作用小，但应注意剂量不宜加大。再比如12岁以下的小儿尤其要注意禁用或慎用的抗生素：四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄；诺氟沙星可引起负重骨关节组织的损伤、抑制骨骼生长；庆大霉素可致儿童永久性耳聋及肾脏损害；新生儿使用氯霉素和磺胺类可引起灰婴综合症和溶血。

　　■联合用药要控制

　　由于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物，联合用药不当时会影响药物的疗效，不良反应的发生率亦随之增高。例如部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐类抗酸药或含铁的抗贫血药合用会生成配位化合物，影响药物的吸收，降低抗菌效果；因而在服用抗菌素期间，应暂停服用钙片等药品。小儿用药品种应尽量减少，能用一种药物治疗的，就不用两种或更多的药，一般合用药品种以不超过3-4种为宜。

　　■用药剂量严格计算

　　小儿用药的剂量一般可按照小儿的年龄、体重、体表面积三种方法计算。按年龄计算比较简单（肥胖或瘦弱患儿除外），即不同年龄儿童的用药是成人剂量的：1个月为1/14、6个月为1/17、1岁为1/5、2岁为1/4、4岁为1/3、6岁为2/5、9岁为1/2、14岁为2/3。同时应注意计算联合用药时同一类药物的总用量，例如服用小儿氨酚黄那敏颗粒（小儿速效感冒颗粒）同时使用阿苯片退烧时，因都含有解热镇痛药成分，剂量应适当减少。

　　■营养药不可滥用

　　儿童生长中需要的微量元素和维生素主要应当从食物中均衡吸收，饮食正常的儿童一般不必服用营养药。

　　有些儿童因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时，应咨询医生适当补充。然而不少家长误以为此类营养药多吃点没坏处，就给孩子盲目过量服用，实际上非但起不到保健作用，反而招致机体功能失调。

　　临床显示，过量补充微量元素锌易发生脓疮病；长期服用鱼肝油会引起慢性中毒，大剂量长期服用钙剂和维生素C会造成泌尿道结石。

　　■喂药方法要适当

　　小儿一般都不喜欢服用药物，家长不应捏着鼻子、掰开嘴强灌，也不能在小儿睡熟、哭闹或挣扎时喂药，以免呛入气管发生危险。对大孩子应说服讲道理；喂小孩子可将药物研碎（肠溶片、控释片、薄膜衣片除外）裹在易消化的食物中服用；哺乳期的婴儿除可将药研粉溶入糖水外，还可将药粉附着于奶嘴上，使药物与奶水一起呷下。

　　顺便还要提醒家长，存放药品的地方应注意安全，牢记药品说明书上的警示语言：“请放置于儿童不易接触的地方”，以免发生误食。

　　总之，家长应当重视小儿合理用药，使每个家庭都有一个健康的宝宝。