浅谈孕产妇可用的中药

　　孕妇使用中药，必须考虑到中药对孕妇本人以及胎儿的影响，特别是不应有造成胎儿畸形的副作用。尽管使用中药已有两千余年的历史，一般认为中药比较安全，副作用少，但孕妇使用仍不可大意，特别是妊娠6～11周的妇女使用时应慎重。

　　孕妇禁用的中药有：巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。慎用的中药有具有通经祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄作用的药物，如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。

　　那么孕妇患病能用哪些中药呢？

　　妊娠中感冒：虚证用桂枝汤、香苏散；实证用葛根汤；重症用麻黄汤。有咳嗽的肺血虚燥热，用麦门冬汤可具有滋润疗效（但此方中有半夏，不可使用时间过长）。

　　妊娠呕吐：可用小半夏加茯苓汤、半夏厚朴汤、半夏泻心汤及五苓散治疗。有精神烦躁及精神症状者，可用半夏厚朴汤。以上四种药均含半夏，不可长期使用。有大量水样呕吐者用五苓散。

　　妊娠中毒症：基本以饮食疗法、降压利尿治疗为主，以减少子宫的灌流量。按病情可用中药当归芍药散、五苓散、防己黄芪汤等。中药可单用或与西药合用。中药不会影响电解质平衡，效果慢。用中药预防妊娠中毒症有一定效果。

　　妊娠贫血：妊娠中全血量应增加30%～40%，否则容易发生贫血。因为水滞留造成血虚，用当归芍药散可利水及补血，还可用归脾汤，同时补充铁剂。

　　妊娠便秘：妊娠便秘多为虚证的习惯性便秘，可用桂枝加芍药汤及小建中汤。顽固的便秘使用大黄、芒硝时应慎重（如大黄甘草汤、麻仁丸、润肠汤等）。泻下药大部分应慎用，因为可引起子宫肌肉紧张及盆腔充血。

　　妊娠中的膀胱炎：对症处理主要用当归芍药散；有尿道痛时有五淋散、猪苓汤等；有尿闭者用补中益气汤及五苓散。

　　产褥期及哺乳期可用的中药：子宫复旧不全者可用十全大补汤、补中益气汤、四物汤、芎归胶艾汤、桂枝茯苓丸等。产后阵痛用当归芍药散、芍药甘草汤等。产后精神烦躁、失眠，用桂枝加龙骨牡蛎汤、加逍遥散等。便秘时可用润肠汤、麻仁丸。大黄可引起盆腔脏器充血、阴道出血量增加，并且还会移行到乳汁中使乳汁变黄，因此哺乳期不宜用大黄。产门不闭、骨盆底会阴肌肉松弛给予十全大补汤、补中益气汤等。促进乳汁分泌用八珍汤（四物汤加四君子汤合用）、补中益气汤、葛根汤、桂枝茯苓丸等。