消炎痛可削弱卡托普利和洛沙坦的降压效果

　　摘要：消炎痛与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利或血管紧张素II受体拮抗剂洛沙坦合用能明显削弱药物的降压作用。（Hypertension 2000;36:461-465.）

     　据9月出版的高血压杂志报道，消炎痛（indomethacin）与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利（captopril）或血管紧张素II受体拮抗剂洛沙坦（losartan）合用能明显削弱药物的降压作用。

    　波士顿伯明翰女子医院的Paul R. Conlin博士和多中心研究小组进行的这项研究共包括281名原发性高血压患者，其中216人完成了试验。受试对象随机予以洛沙坦和卡托普利治疗，前者50毫克，每日一次；后者25毫克，每日二次，一周后增至50毫克，每日二次。6周后予以消炎痛75毫克，每日一次。研究人员测量24小时平均动态舒张压的变化，评估消炎痛的影响。

  　  Conlin博士的研究小组发现，前6周降压药能明显降低动态舒张压。合用消炎痛后，洛沙坦和卡托普利组动态舒张压的降低都有明显减少，洛沙坦组减少2.2毫米汞柱、卡托普利组减少2.7毫米汞柱。同时消炎痛还削弱了卡托普利降低舒张压波谷的效果。

    　此外，研究人员发现，合用消炎痛后两组白天舒张压改变相近，“卡托普利组夜间舒张压改变明显，为2.0毫米汞柱，而洛沙坦组不受影响，为0.4毫米汞柱。

    　Conlin博士及研究人员提醒高血压患者，在同时服用上述降压药和消炎痛时需注意监测“血压变化”。