哪些药物易致男性性功能障碍

　　男性性功能障碍（ED）在临床上主要表现为阳痿、射精功能障碍、性欲减退或消失、性腺功能低下等，调查显示，年龄在40－70岁之间的男性中有42％的人患有ED，一般由精神性和器质性原因所致，也可由多种药物引起。近年来药物引起的ED有明显增多的趋势。为了使人们对药物可能引起ED有足够的重视，加强防范，现将临床常见的对男性性功能有一定影响的药物介绍如下：

　　作用于中枢的抗高血压药。甲基多巴对性功能的抑制作用与药量成正比。如每日用药剂＜1．0g，有10％－15％的患者出现ED；每日剂量≤2．0g，则有50％的患者可出现显著的性功能障碍。

　　抗肾上腺素的神经药。主要有利血平和胍乙碇类药物。在长期使用利血平的高血压患者中，有30％－40％的患者发生ED；每日服用胍乙碇＞25mg的患者，有50％－60％的出现射精延迟或不能射精，约25％的有ED。

　　β－受体阻断药。主要有普萘洛尔。每日口服剂量在320mg时，则有13．8％的高血压患者出现ED。吲哚洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等均有引起ED的可能。

　　作用于血管平滑肌的抗高血压药。主要有肼苯哒嗪。每日口服剂量＞200mg，有5％－10％的患者出现ED。

　　抗精神失常药。氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静及氟哌醇均可引起ED。

　　抗躁狂症抑郁症药。碳酸锂、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可导致ED。

　　抗组胺药。长期使用西米替丁和雷尼替丁均可引起ED，其中西米替丁使用者发生率较高。

　　抗胆碱药。在大剂量使用阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛、苯海索（安坦）时均可引起ED。

　　强心苷类药物。长期使用洋地黄和地高辛可引起ED。

　　激素类药物。甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮均具有化学性去雄作用，可造成男性睾丸萎缩和精子生成量减少。男性长期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素，可致ED；肾上腺皮质激素类药物可直接或间接地降低血清睾酮水平，导致ED。

　　解热镇痛药。长期使用吲哚美辛（消炎痛）时，偶可引起ED；服用菲乃西丁和保泰松，可出现睾丸萎缩，抑制精子形成，导致男性不育症。

　　抗肿瘤药。目前绝大部分的抗肿瘤药可以引起进行性ED，现已肯定抗肿瘤药物可直挡损害睾丸的结构和功能。

　　若患者需服用上述药物时，应当权衡利弊，掌握好用药的时间和剂量，尽量避免药物对性功能的影响。一旦出现ED症状，应及时停药或改用其它药物治疗。一般来说，由药物引起的ED在停药后3－6个月大多可逐渐恢复正常。