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张女士肾功能不好,因为对西药有顾虑,在别人的建议下用了中成药。刚吃两天,眼睛就肿了起来,张女士以为是自己肾的毛病加重了,于是加大了药量,结果肿得越来越厉害。到医院看病,医生说她是对服用的药物过敏了,赶紧停药,果然很快就恢复了。张女士很纳闷,只听说过西药过敏,怎么中药也会过敏呢?
中药过敏很常见
“中药在我们生活中应用得非常广泛,可是并没有被大家正确认识,甚至还存在许多误区。”湖北省中医院主任药师冯汉鸽对《生命时报》记者介绍,“大多数人认为,中药是天然的,不会过敏,事实上,中药过敏的情况很多,只是我们没有意识到,如果没有及时停药,会导致不良后果。”
冯主任说,据文献报道,中药不良反应占全部药物不良反应的15%―17%,其中,以药物过敏为主要表现。冯主任建议,在使用自己购置的药物前,要详细了解药物的成分、性能及可能发生的毒副作用。
中药过敏与个人体质有关
冯主任说,任何药品,甚至食品,都可能会引起过敏反应,包括中药。大多数人长期服用中药都没事,但有的病人服中药后会马上出现过敏反应。中药过敏往往与用法、用量关系不大,而是与个人的体质差异有关,如用药者的遗传基因、体内代谢酶及免疫系统等。就像缺乏乳糖酶的人会对牛奶过敏一样,道理是类似的。
所以,过敏体质的人、体质虚弱的人要慎用中药,从小剂量开始,慢慢加量。用药期间密切观察药物反应,一旦有过敏症状立即停药,症状轻者可使用抗过敏药物,症状重者,如过敏性休克患者,应立即送医院进行综合救治。
中西药合用可能导致过敏
近年来中西药合剂日益增多,例如维C银翘片、复方大青叶片、感冒清等,这些药物都有使用者过敏的报道,而且好多患者单独使用上述药时不过敏,但是合用后可能会发生过敏反应,需要引起重视。
要特别强调的是,中药不论是单药,还是合剂,不论是外用、肌肉注射还是静脉注射,均可引起过敏反应,但静脉注射是最容易发生过敏的,而且反应会比较重,所以在应用时,能口服的就不要注射,家庭最好不用,如果确实需要,应当到医院进行治疗,以免发生意外。
过敏反应和西药类似
冯主任说,中药引起的过敏反应和西药引起的过敏类似,主要有以下几类:
全身过敏反应:临床表现为四肢麻木、大汗淋漓、面色苍白、胸闷气短、血压下降等,也可以引起血管神经性水肿、哮喘等症状,严重者出现休克,若抢救不及时,可能导致死亡。能引起此类过敏反应的药物有:口服的牛黄解毒丸;肌肉注射的板蓝根、穿心莲、柴胡;静脉滴注的复方丹参液等。
皮肤过敏反应:主要表现为荨麻疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹、多形红斑、湿疹样皮疹。常见的致敏中药为:煎服的蒲公英、熟地、木香、砂仁、金钱草、瓦楞子、土鳖虫、天竺黄等;冲服的生蜈蚣粉;口服的复方丹参片、牛黄解毒丸(片)、犀黄丸、回天再造丸、六味地黄丸、小活络丹等;外敷的五虎丹或石膏粉;肌肉注射的板蓝根、柴胡等。
局部过敏反应:如口服的六神丸、枇杷膏,可以引起喉头水肿。
如果在服药时出现了上述过敏反应,应当立即停药,及时到医院就诊。千万要注意正确区分中药引起的过敏症状和疾病自身的症状,不要把过敏反应看成是疾病加重,而再加量用药,导致严重后果。