煎药机煎药可靠吗

　　中药是我国传统医学精粹，因其独特的疗效及较少的不良反应，已越来越受世人的重视。但长期以来，中药煎药一直沿用传统的手工煎药方式，整个煎煮和灌装过程在开放状态下进行，使得煎药质量问题成为困扰中药疗效的一大难题。但幸运的是，煎药机的出现解决了这个问题，让煎煮汤剂成为方便、卫生的工作，并且符合现代社会的医疗需要，提高了工作效率。
 
　　临床上，煎药质量的好坏直接影响到患者的治疗效果，而药物的煎煮过程又是一个非常重要的环节。明代的李时珍在《本草纲目》中提出：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”所以，药物煎煮后有效成分的多寡成为了主要问题。煎药机煎煮与传统方法煎药所含药效成分究竟孰多孰少，的确值得作一番比较与研究。上海中医药大学附属龙华医院就中药煎药机与传统煎药方法作过对比。从其结果来看，可以得出这样的结论：1、含挥发性成分的药物，因煎药机是在封闭的情况下煎煮，不易挥发，所以机器煎比人工煎含量高。2、矿物、贝壳类药物因质地坚实，在高温且高压的情况下，比较容易提高煎出率，所以这类药物，机器煎比人工煎有效成分含量高。3、一般成分，如根茎类药材，机器煎比人工煎含量略高或基本相同。
 
　　另外，煎药机煎煮药液成品的卫生学检测指标是明显优于传统煎药方法的。由于中药煎药多年来一直承袭古法，整个煎煮与灌装过程在开放状态下进行，所得药液易污染、发酵和霉变，药液在低温条件下也只能保存两天，不便储存、携带，药液质量难以控制。而新型煎药设备煎药机与包装机连为一体，煎煮和包装为封闭过程，减少了污染，包装袋采用无毒、无菌的进口复合膜材料，抗温、抗压、保鲜、卫生状况得到良好的改善，使服用中药液安全卫生。中国中医研究院对煎药机煎煮的药液成品进行了卫生学检验，检验结果为：1、普通植物类的药液，在20℃的自然条件下，储存70天，按《药品卫生标准》检验符合标准。2、含胶类药物的药液，在20℃的自然条件下，储存70天，按《药品卫生标准》检验符合标准。3、含动物蛋白类药物的药液，在20℃的自然条件下，储存70天，按《药品卫生标准》检验符合标准。4、含豆豉类药物的药液，在20℃的自然条件下，随时间的延长，杂菌数量逐渐减少，这主要是由于中药本身抑菌的作用所致，储存70天，按《药品卫生标准》检验符合标准。
 
　　综上所述，由煎药机取代传统方法煎药可以说是中医中药史上一次较大的改革。从直观上看，优点很明显，但最重要的还要看有效成分的煎出率如何。通过以上对煎液理化性质的分析，机器煎与人工煎有效含量的比较及其卫生学检验结果的测定，证实煎药机煎药对煎药质量是有保障的，此种方法是切实可行的。但是，患者时常反映煎药机所得药液成品比按传统煎药方法所得的煎液在颜色和味道上相对清淡。本人经过多方求证，遂得出如下结论：首先传统煎药方法由于是暴露在空气中进行操作，难免药物与空气中的氧会发生氧化反应，造成药液色泽较深，而煎药机相对于传统煎药方法，是在密封性能良好的煮药罐中进行煎煮，减少了发生氧化反应的可能性，因此药液色泽较清。其次，传统煎药方法煎得的药液是一种混悬液制剂，所以颜色较深，但煎药机煎出的药液煎煮后趁热立即过滤（过滤是通过纱布袋及包装机上的过滤网），因为此时形成的沉淀物未从溶液中析出，即使有沉淀，也是数量很少的，颗粒也较微细，很容易通过简单的滤器（诸如纱布袋、过滤网）滤掉，从而可以得到相对澄明的药液，在无沉淀物及固体药粉的情况下，自然在颜色及味道上较之传统煎药方法煎出的药液清淡了不少。诚然，煎药机的使用是近几年的新生事物，难免还有待解决的问题。