护士长临床管理之我见

　　护士长是医院基层科室护理工作的管理者和领导者，护理工作的好坏，在于综合因素与护士长工作有机地结合。正如乐队演奏的才能，既是众人合作的结果，又展示了指挥者的才能。如何使一个护理单元的成员和设备都能发挥最佳潜能，实现最好的配合，关键在于护士长的正确引导，使每个护士向着既是组织需要，又是个人需求的目的前进。笔者经过多年的临床管理，体会如下。

　　1  良好的心理素质

　　1.1  自我心理调整 

　　护士长既要组织领导病房的护理工作，又要管理病房的各项行政事务，协调医护、护患及科室之间的关系；各级领导及医护人员都会从不同角度对护士长工作做出评价。护士长对来自各方面的评价常会产生这样或那样的心理矛盾。在工作得不到领导的理解和认可时最易出现心理失衡，直接影响工作情绪。这时，作为护士长就要学会自我心理调整。首先培养自己具有博大的胸怀，要求自己能听取各种不同意见，利用职业角色约束自己的冲动情绪，用理智战胜情感，主动、坦诚地与领导沟通。其次对自己的工作学会自我评价，取得成绩不求表扬，对待批评要理智，善于克制情绪，变批评为动力，用自我激励来代替外界压力。

　　1.2  心理换位 

　　在护理工作中遇到各种麻烦时，学会换位思考。如护士因个人某种要求未得到满足而抱怨时，不应过于责怪，而应该去理解、体谅、关心帮助解决实际困难，并深入沟通交换思想。心理换位会不断消除心理上的不相容因素，使自己保持一种放松向上的良好心态面对一切，适应多种角色，并以沉着持重，处变不惊，镇定自若，赢得护理人员的信任，使护士长成为科室护理队伍的主心骨。

　　2  注重知识积累，优化知识结构

　　知识就是一种力量，它是构成影响力的智能因素。一个具有丰富专业知识的护士长自然会得到护士的崇敬和信赖。护士长的知识积累和运用，一是力求“博”，即不仅精通本专科的护理学知识，还应了解临床医学、伦理学、社会学、心理学、行为学、美学、管理学等方面的知识；二是做到“精”，对业务、技术的掌握要比一般护士深一些，尤其对先进技术的掌握应更快一点、更多一点；三是会“用”，即具有丰富的临床经验，能解决护理中的复杂、疑难问题；四是会“教”，有较强传授知识的能力，能较好地组织本科护士的业务学习与技术的提高。五是会“写”，即能进行有关护理科学技术方面的研究，撰写论文，总结经验，了解国内外护理学的新动向、新发展，在临床护理业务、教学、科研活动中起带头和指导作用。

　　3  加强计划职能，全员参与，提高管理能力

　　一个好的护士长既是护理工作中的“帅”--需要在科学总体和战略上有自己的设计和决策，又是科室护理工作中的“将”--能够亲自带领护理人员完成本单元的各项护理工作和抢救任务，为此护士长必须具备将帅之才，在自己的岗位上发挥其管理作用。

　　3.1  加强计划，制定目标，全员参与管理 

　　护士长担负着病房业务管理、组织管理、护理教学及护理科研等多项任务。这就要求护士长具备较强的组织计划、分析、判断和处理问题的能力，同时还需要全员参与管理、支持管理、服从管理，使管理者与被管理者目标一致，发挥群体效力，形成一支向心力、凝聚力较强的护理团队。通过护士长正确地把握各个管理环节，使护士紧紧围绕在自己的周围。同时在管理中，按ISO 9000管理标准，制定工作目标，明确工作任务，进行合理分工，责任到人，激发她们在实现目标过程中的强烈责任感和工作协作性，并适当放松和授权，如被服仓库的管理、备用药品的保管补充、物品登记管理等，可由专人负责，护士长检查、督促执行情况。

　　3.2  合理使用人力、物力、财力 

　　在综合目标管理责任制的情况下，既要注意社会效益，又要讲求经济效益。护士长应具备理财能力，适应市场经济需求，当好科室红管家。全面掌握病区、人力物资、设备财政情况，进行合理部署。对药品、设备定人管理，定期检查，满足科室日常工作及抢救应急需要。工作中善于发现人才、尊重人才、知人善任，做到事得其人，人尽其才，才尽其用，容人之长，用其所长。充分利用人才资源，发挥其聪明才智，注重培养、抓住骨干，有计划的培养一支强有力的护理队伍［1］。

　　4  建立和谐的人际关系，营造团结友爱的环境氛围

　　动之以情，晓之以理，用深情与爱心感化人是护士长搞好人际关系的关键。根据关系场效应理论，在一个群体中，如果彼此关系融洽，就会产生群体增加作用，达到1+1+1＞3的效果，这个群体就会产生内聚力；反之，就会产生群体减力作用，使1+1+1＜3，这个群体就会产生摩擦力。所以护士长的责任在于创造和维持一种有利于调动积极性和温暖团结友爱的环境氛围。护士长应体贴临床护士的生活极不规律，生理、心理常处于不稳定状态，同时克服偏见，一视同仁，维护护理人员的心理平衡，满足护理人员成长和自我实现的需要，如进修、晋升、深造、奖励等择优推荐。在功劳、荣誉面前，护士长要有谦让精神。当出现工作失误时护士长应勇于承担领导责任，事后分析原因，找出防范措施，将矛盾、差错、事故隐患消灭在萌芽状态。工作中善于观察成员的进步，及时给予肯定表扬，善于调动积极性、主动性和创造性，宽宏待人，不嫉才妒能，既有魄力又有谋略，善决断，营造一个和谐、愉快、团结的环境氛围。

　　俗话说：“强将手下无弱兵”。一名优秀的学科带头人应在工作中不断总结经验，加强学习和自我发展，提高管理能力，必然能带出一支高效率、高质量、高水平的护理队伍。

　　【参考文献】

　　1  苑云芝.护理管理者素质刍议.中国医院管理杂志，1996，16（4）：50.