痹证的中医护理

　  痹证是由于风、寒、湿、热之邪侵犯人体，壅闭经络，气血运行不畅所致的以肌肉、筋骨、肢体关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要表现的病证。经云："风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹……。"本病可见于现代医学的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、硬皮病等。
　　
　　【辨证施护】

　　1 风寒湿痹
　
　　（1）居室宜温暖、干燥，衣着注意防寒保暖，夏季勿淋雨及涉水。
　
　　（2）肢体关节疼痛剧烈、屈伸不利时，或痛痹，痛有定处，得热痛减及有发热、脉数等表现者，应卧床休息。但需经常更换体位，以免局部受压及影响关节功能的恢复。注意局部保暖，可用热水袋热敷、中药熏洗、加用护套、或施以拔罐。
　
　　（3）热服中药汤剂，并可加少量黄酒为饮。
　
　　（4）饮食进温热性食物，忌生冷瓜果、饮料等，可于饭菜中多加姜片、胡椒粉等驱风散寒之品。
　
　　2 风湿热痹
　
　　（1）居室宜清爽通风，切忌汗出当风。
　
　　（2）发热，关节红肿疼痛，禁忌热敷、艾灸。热盛伤津而口渴者，鼓励其多饮（汤）水。
　
　　（3）中药汤剂宜偏凉服用，饮食应清淡、易消化，忌辛辣。

　　【针灸】

　　针灸取穴：曲池、尺泽、合谷、外关、环跳、承扶、足三里、梁丘、阳陵泉、委中、昆仑等穴。行痹加膈俞、血海养血活血；痛痹加肾俞、关元温阳补肾；着痹加足三里、商丘健脾化湿；热痹加大椎、曲池清热解肌。

　　方法：行痹、热痹以针为主；痛痹多灸，痛剧用隔姜灸；着痹针灸并施，或用拔罐。

　　【中药熏洗】

　　熏洗方：

　　（1）生石膏100克、知母20克、生甘草10克、忍冬藤30克、桑枝10克、秦艽20克，取水约1500～2000 ml煎后趁热先熏后洗，每日1～2次，适用于活动期、关节红肿痛者。

　　（2）当归30克、红花10克、乳香20克、没药20克、鸡血藤30克、乌梢蛇30克、续断10克、桂枝10克、地龙20克、花椒10克酒浸泡，局部擦洗或取水1500～2000 ml趁热熏洗，适用于久痹、病邪入里或关节变形者。

　　【中医食疗】
　
　　（１）风寒湿痹食疗方

　　薏苡冬瓜海蛇煲：取薏苡50克、冬瓜500克、海蛇300克、生姜片少许加水熬汤后，略加盐、葱、米酒调味即可食用。

　　（２）风湿热痹食疗方

　　丝瓜绿豆粳米粥：取丝瓜50克，绿豆50克，粳米100克。先将粳米煮粥，然后放入丝瓜及涨发的绿豆，煮至熟服用。