记者在近期的采访中发现,旨在覆盖西医体检手段“盲点”的“中医体检”正在广州的中医院里悄然出现。由于是“新事物”,目前医疗收费标准中没有对此作出明确划分,只能参考“中医辨证施膳指导”医疗服务价格定为25元,价格不高,市民对此表示欢迎。
然而也有人提出质疑:由于中医体检的结果不像西医体检那样有严格的量化指标,同时中医相对抽象的体检手段也难以保证其准确性和唯一性。医学界认为,要推广这种中医体检手段,亟待制定严格的中医“体检师”认证制度。
现代人群75%都是“亚健康” 二十出头的广州白领小枫工作没两年,就整天觉得头晕、头痛、全身疲乏无力、晚上睡不着,而且记忆力也明显比以前差了许多。为了找出病因,他到医院里做全身体检,但是几乎查遍了全身都没有发现任何的异常。医生们跟他说,这是典型的“亚健康”状态。
通过现代医学体检手段,“亚健康”人群是难以“现形”的。在广州最早开展“中医体检”的广东省第二中医院,体检中心主任钟旭敏说,中医体检正是瞄准了这块难以被西医体检覆盖的“市场”。据统计,目前在现代人群中,75%都是“亚健康”,只有20%的人真正处于病态,而仅5%的人处于完全健康状态。
“亚健康者”往往自觉身体不适,但是通过西医体检手段却难以发现异常。这部分人往往因为工作忙碌,生活应酬多,饮食不节等原因而造成生活习惯不良,久而久之身体达到“亚健康”状态,很可能就是发展为慢性病的潜在人群。
没有验单只有“分型”结果
据院方介绍,中医的体检方法和西医完全不同,主要是依照传统的望、闻、问、切四诊合参,通过观察被检者的神、色、形态,在通过面色、头颅五官九窍、络脉、肌肤、手足、胸腹等局部检查,以及舌质、舌苔等舌象检查,加上把脉,并询问被检者的身体情况、感觉、饮食、习惯、工作环境、既往史、家庭史等,以及通过被检者的气味、声音等来作一个综合判断。
这些体检方式将代替西医体检中的种种仪器,而体检的结果也不是一张张验单,而是一份辨证分型结果:具体确定被检者是正常质型、阴虚质型、阳虚质型、气血两虚质型、火热质型、淤血质型、痰湿质型、抑郁质型八种体质中的哪一种。接下来,就是由体检医师来针对体质进行具体的进补、饮食、情志、运动等各方面的指导了。整个过程大概在30分钟左右。
价格低廉市民颇欢迎
中医认为,亚健康是介于健康与疾病之间的状态,检查往往查不出个所以然,单纯靠药物抑制症状的话,并不能取得很好的效果。只有从根本着手,逐步调理,才能从根本上治愈。中山大学附属第二医院中医科黄启辉副教授指出,机体的阴阳失调是亚健康状态产生的根本原因。
由于属于“新事物”,记者了解到,目前这种体检方法在医疗收费标准中还未被列入规范项目。院方只能参照收费标准中的一项“中医辨证施膳指导”医疗服务的价格,把体检暂定为25元一次。
与西医体检动辄数百元的价格相比,这个价格自然能让更多市民乐意接受。因此虽然“中医体检”属低调推出,悄然兴起以来却一直颇受欢迎。
缺乏量化标准是“硬伤”
不过,广州医学界对这种“新事物”却有颇不以为然的意见,其中最集中的就是指出这种体检方法因缺乏量化标准而带来对其结果准确性和唯一性的质疑。广州一家三甲医院体检中心的负责人直指:“西医体检费用虽然相对较高,但是能提供一整套仪器和量化标准,被检者的身体状况是否正常,与标准数值一对比就知道,但是这种体检只凭体检师一人来判断,如何令被检者信服?”
对此,推出“中医体检”的专家承认,对于完全没有做过体检的人群,院方也建议他们先做一个西医体检来确定排除病态可能性。然而,两种体检方法实际上针对的是不同对象,如果要衡量一个人身体的病态反映,肯定要依靠西医体检手段更为科学,“中西医本来就是两套不同的理论系统,相对西医讲求的准确和具体性,中医相对抽象,更多地依靠个人判断,如果完全用西医的评价系统来评价中医,本身就不科学。”
吕雄表示,与西医的体检师只要能看懂“仪器”不同,由于要给出直接判断,中医的体检师应该由至少有20年丰富临床经验的中医专家担任,而且最好能由专家组成专门的评估组,对从事这种体检的中医医师进行资格认证,从其理论基础、临床经验、从医疗效、社会认知度等多个方面考量。
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