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以觉醒障碍为主的分类,根据其程度将昏迷分浅昏迷、中昏迷及深昏迷,具体如下:
1、浅昏迷:患者表现为意识丧失,对高声无反应,对第二信号系统完全失去反应。但对强烈的痛刺激尚可有简单反应,如压眶上缘可出现表情痛苦及躲避反应。但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射及吞咽反射、睫反射等尚存在,生命体征一般尚稳定;
2、中昏迷:较浅昏迷重,患者表现为对疼痛刺激无反应,四肢完全处于瘫痪状态。虽然角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射等尚存在,但明显减弱,键反射亢进,病理反射阳性,呼吸循环功能一般尚可;
3、深昏迷:患者眼球固定,瞳孔散大,角膜反射瞳孔对光反射、咳嗽反射及吞咽反射等消失。四肢瘫痪,腱反射消失,病理反射消失,生命体征不稳定,患者处于濒死状态。
此外,近年来,一些学者将脑死亡纳人昏迷范畴,称之为过度昏迷(脑死亡)。脑死亡是一种不可逆的脑损害,其主要表现为全脑功能丧失,脑循环终止,神经系统已不再能维持机体环境的稳定性。