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心房扑动简称房扑,是介于房速和心房颤动之间的快速性心律失常。房扑的治疗措施包括药物治疗和非药物治疗。
1、药物治疗:减慢心室率的药物包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂或洋地黄制剂(地高辛、毛花苷C)。转复房扑的药物包括ⅠA(如奎尼丁)或ⅠC(如普罗帕酮)类抗心律失常药,如房扑患者合并冠心病、充血性心力衰竭等时,应用ⅠA、ⅠC类药物容易导致严重室性心律失常。此时,应选用胺碘酮;
2、非药物治疗:直流电复律是终止房扑最有效的方法。通常应用很低的电能(低于50J),便可迅速将房扑转复为窦性心律。食道调搏也是转复房扑的有效方法。射频消融可根治房扑,因房扑的药物疗效有限,对于症状明显或引起血流动力学不稳定的房扑,应选用射频消融治疗。持续性心房扑动的患者发生血栓栓塞的风险明显增高,应给予抗凝治疗。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.