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    出诊医院： 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
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房室结内折返性心动过速的治疗措施是什么

    发布时间：2023-10-11    编辑：折剑青
        浏览量：2054

房室结内折返性心动过速是最常见的阵发性室上性心动过速类型，治疗措施如下：

1、急性发作期：应根据患者基础的心脏状况，既往发作的情况以及对心动过速的耐受程度作出适当处理。如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、将面部浸没于冰水内等方法可使心动过速终止，但停止刺激后，有时又恢复原来心率。初次尝试失败，在应用药物后再次施行仍可望成功。常用药物包括腺苷与钙通道阻滞剂、洋地黄与β受体拮抗剂、普罗帕酮、去氧肾上腺素、甲氧明、间羟胺等，食管心房调搏术常能有效中止发作。当患者出现严重心绞痛、低血压、充血性心力衰竭表现，应立即电复律。急性发作以上治疗无效，亦应施行电复律，已应用洋地黄者不应接受电复律治疗；

2、预防复发：是否需要给予患者长期药物预防，取决于发作频繁程度以及发作的严重性。药物的选择可依据临床经验或心内电生理试验结果，洋地黄、长效钙通道阻滞剂或β受体拮抗剂可供首先选用。导管消融技术已十分成熟，安全、有效且能根治心动过速，应优先考虑应用。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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