出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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祖孙三代四个人都“抖” 这一家子患了什么病?

    发布时间:2023-10-02    编辑:王学廉
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  案例:西安市的齐某今年48岁,他的父亲、哥哥、女儿均有不同程度的肢体抖动的情况,其中齐某的症状最重。据唐都医院神经外科王学廉教授介绍,导致祖孙三代四人手抖的原因是一种名为“特发性震颤”的疾病,这种病一般有家族史,但病史进展缓慢,可以通过药物或者脑起搏器手术的方式进行治疗。

  抖了30多年,终于确诊手抖元凶

  30多年前,齐某就感觉到自己在紧张、生气、人多的时候,手不停地微微颤抖,他以为是和自己的内向性格有关系,就没有治疗。过了10多年,手抖的情况有所加重,活动欠灵活,有点不听使唤,但少喝点酒后症状就会减轻一些;5年前开始,他几乎不能再写字,做系纽扣等精细动作时抖动更厉害,连带着胳膊、头部也在抖,剧烈的抖动让他吃饭进食都成困难。

  齐某说了这样一件事:他已经过世的父亲和今年50多岁的哥哥、22岁的女儿也有手抖的情况,但症状都很轻,没有自己的症状严重。经过观察症状、相关检查,王教授确诊齐某所患疾病是“特发性震颤”,并为他进行开药治疗。

  多数特发性震颤患者有家族遗传史

  特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤,这种震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失。

  由于主要症状都是震颤,所以有很多特发性震颤患者开始时被误诊为帕金森病,实际上这是两种病,所不同的是帕金森病除了震颤,还有别的症状,如姿势异常、运动迟缓、面具脸、肌肉僵直等,而震颤是特发性震颤唯一的症状。

  “特发性震颤的病因、发病机制目前不清楚,有两个发病高峰期,一个是20到30岁,另一个是40到60岁,多数病人都有家族遗传史,这是一种常染色体显性遗传病。人体有23对染色体,其中22对常染色体,1对性染色体。常染色体上的基因遗传病与性别无关,父亲或母亲中一方有特发性震颤,后代就可能遗传到这个病。

  特发性震颤这种疾病的进展比较缓慢,若对日常生活影响不大可以不治疗;若影响较大,可服用心得安等药物治疗,但也只有一半的患者服用该药后有明显效果,也可以考虑换成扑米酮、氯硝安定等药物。所有药物效果都不好时,可以考虑脑深部电刺激(也叫脑起搏器、DBS)手术治疗,有效率在95%以上。

    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。