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很多患者都会遇到有足部伤口感染迟迟长不住的情况,其实这主要还是和糖尿病足的发病机制以及处理方法有关。糖尿病足多是由于受到糖尿病的影响,血管、神经及组织都不灵便了,而且高血糖本身也会对伤口细胞产生复杂的影响,这些所有都会导致伤口迟迟不愈合的情况。
其实,只要找准了病因,对症制定综合性的治疗方案,伤口也是可以很快痊愈的。例如,纠正血糖、血压、血脂及代谢,感染的伤口及时清创控制感染,低蛋白的要及时补充营养,患有心脑血管疾病的要常规治疗,等等,针对每个可能的病因制定针对性的治疗方案,创面是可以尽快痊愈的。
遗憾的是,目前大多数治疗都是只停留在某个或者部分病因上面,有的医生只是尽全力降血糖,认为只有把血糖降下来伤口自然会愈合;有的医生注重控制感染,不惜用大量或多种抗生素;有的患者下肢血管闭塞,常常会在血管外科做支架,结果做了之后没几天又复发;有的患者神经功能障碍,感觉到特别疼痛,就做了神经松解手术,结果旧伤未好又添新伤······等等这些,都是针对了某个方面的治疗,没有综合治疗导致创面久久不愈。
事实证明糖尿病足的治疗非常复杂,不是单一一种治疗就可以搞定的,尤其是需要多学科联合诊疗的模式综合治疗:
对于高血糖,需要加强血糖控制,也要控制血压、血脂及纠正代谢;对于感染严重的患者,需要尽快做细菌培养,有必要的话选择合适的抗生素控制感染;坏死组织也要做清创,蚕食性清创,每次换药之前都要根据伤口情况清创;下肢缺血的可以采用中西医结合治疗周围血管疾病,也可以配合中药油按摩改善循环;很多病人还合并心脑肾脏疾病、肾病等等,都需要协同治疗;很多病人长期受到疾病影响,会导致营养不良,此时必须加强营养支持;
患者要多活动,这个也算是硬性要求,因为很多人担心已经坏疽不适合运动,其实多活动反而有利于彻底清创引流,有利于血糖控制,提高伤口的愈合速度;
心理治疗也少不了,因为很多患者已经绝望失去信心,大家的支持会增加患者治疗的信心,进一步配合治疗。
当然,这些只是大部分需要做的工作,实际操作中需要根据每一个患者的情况制定个性化的治疗方案,而不是死板的去用,要学会变通,治疗方案不是一成不变的,不同时期的要求也不一样。建议大家到治疗糖尿病足有经验的专科就诊,这样能避免过程出现问题,让创面尽早痊愈。
擅长糖尿病、心脑血管疾病、高血压、脑梗塞等疾病的治疗,尤其在糖尿病患者的健康管理和危重病人抢救方面积累了丰富的临床经验,并先后获得省级科研成果二等奖、市级科研成果二等奖一次,发表论文20余篇。