出诊医院: 中国人民解放军总医院 神经外科
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医生的“第三只眼”——术中神经导航技术

    发布时间:2023-01-15    编辑:冯世宇
        浏览量:3562

  一、手术导航系统是什么?
  手术导航系统,就是以磁共振、CT等医学影像为基础,在电脑上显示出一个三维可视化的“虚拟人脑”。
  医生手中的探针指向哪里,就可以明确那里是否已经到达肿瘤边缘,探针目标位置是不是重要组织。
  如此,可以将患者术前的或者是术中的影像数据与术中患者的解剖结构准确对应,同时,手术中不断跟踪手术器械并将其位置在患者影像上以虚拟探针的形式实时更新显示,使医生对手术器械相对患者解剖结构的位置一目了然。
  这样,外科手术更快速、更精确、更安全。
  基于这种三维位置信息的手术辅助,极大地减小了手术创面,最大限度地减轻了手术患者的痛苦,进而使微创手术也得到了快速的发展。
  同时,由于该系统可以极大地提高外科医生的手术精确度,从而可以为患者提供更好的医疗服务。
  二、手术导航系统有什么用?
  手术导航系统主要有2种作用:
  1、术前进行模拟手术
  通过术前在计算机中设计手术入路及进行模拟手术,可使临床医生做到心中有数,减少手术中的失误。
  以脑胶质瘤切除手术为例,传统的开颅手术方式是术前先根据磁共振、CT等影像学资料,判断肿瘤的确切部位,以此制订手术方案。
  为确保准确性,手术的切口往往比较大,大多依赖于医生的个人经验。
  但是,经过神经导航的精准定位,电脑画面上会将病灶及正常脑结构一一显示出来。
  这样,手术刀在探针指引下,就能安全地一步步逼近肿瘤,确保万无一失。
  临床试验表明,采用导航技术后,手术的定位精度可以从厘米级变为毫米级,导航精度的平均值小于2毫米。
  2、术中为医生提供实时数据
  该系统在神经外科术中上明确指明手术路径经过的核团、血管等重要结构及和大血管的距离,实时提供患者术中病灶及正常组织的位置关系等。

    擅长:椎管内肿瘤(脊髓肿瘤)、颈椎病、腰间盘突出、小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)、脊髓空洞症、骶管囊肿、脊柱裂、藏毛窦,尤其擅长神经电生理监测下微创和显微手术治疗脊髓拴系综合征、脊髓脂肪瘤、脊髓纵裂、脊髓脊膜膨出等神经系统疾病。
    擅长:脑重要功能区肿瘤手术;神经内窥镜微创治疗脑积水、颅内囊性病变。
    擅长:听神经瘤的手术治疗及术后面神经功能重建;三叉神经鞘瘤、脑膜瘤(窦旁脑膜瘤、凸面脑膜瘤、颅底脑膜瘤)、胶质瘤的手术治疗;三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术;三脑室及松果体区肿瘤的显微外科治疗;颅脑损伤的诊断和治疗。
    擅长:烟雾病手术治疗、脑梗死后遗症外科治疗(血管移位手术增强脑功能)、颈动脉狭窄外科治疗(内膜剥脱术,支架成形术)、脑血管闭塞治疗(颅内外动脉搭桥手术、急性闭塞介入开通手术),以及颅内动脉瘤夹闭和栓塞治疗,显微手术治疗颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化,微通道技术治疗腰椎间盘突出症。
    擅长:神经内镜下微创手术治疗垂体瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、垂体Rathke氏裂囊肿、垂体脓肿等,神经内镜下脑脊液漏修补术、神经内境下视神经管减压、神经内镜结合神经导航切除海绵窦肿瘤。率先在国内开展高场强术中核磁共振、神经导航及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤手术。神经内镜下手术治疗脑积水、高血压脑出血等。神经导航下微创手术治疗脑膜瘤、胶质瘤等,以及脑外伤、脑血管病、脊柱脊髓病变的诊治。
    擅长:从事神经内镜手术治疗颅底疾病,包括经鼻经口治疗垂体瘤、垂体脓肿或者囊肿、脊索瘤、颅咽管瘤、脑脊液鼻漏、齿状突颅底畸形、胆脂瘤、视神经管损伤等。
    擅长:脑血管病(颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、脑动脉狭窄、脑梗死、脑供血不足,脑血管畸形、动脉瘤、动静脉瘘、静脉及静脉窦血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病)的诊断与介入治疗,以及脊髓血管病(血管畸形、动静脉瘘等)的诊断与介入治疗。
    擅长:脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、血管瘤母细胞瘤、海绵状血管瘤、脑深部及脑干肿瘤,三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛的手术治疗。
    擅长:各种神经系统肿瘤的手术治疗,具体包括脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤等,以及各种颅底深部脑膜瘤,如窦旁脑膜瘤、镰旁脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨平台脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、前床突脑膜瘤、中颅窝底脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、岩斜脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤、听神经瘤、颈静脉孔肿瘤、颅鼻眶沟通肿瘤、海绵窦肿瘤、脊索瘤、软骨瘤、骨纤维异常增殖症。
    擅长:精通神经介入、神经内镜微创治疗技术,擅长脑血管病、高血压脑出血、颅脑外伤、脑积水、垂体瘤及其他鞍区肿瘤、脑脊液瘘微创外科治疗;复杂颅内感染的综合治疗;神经危重症的围手术期管理。