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出血热又称肾综合征出血热(流行性出血热),是由汉坦病毒引起的一种主要经鼠类传播的急性自然疫源性疾病,起病急、症状重、传染性强,属于相对较严重的传染病,若不及时治疗,可导致感染等多种并发症,有一定的致命风险。
出血热严重吗?
出血热表现为突然高热、畏寒,1-3天即可出现低血压休克,同时伴随全身凝血异常,造成全身血管开始出血,进而出现继发感染、急性肾衰竭等全身多系统的并发症,严重危及生命安全,有一定的致命风险。
出血热如何治疗?
出血热早期应积极进行抗病毒、退热治疗,中晚期则需要积极预防出血、休克,并进行促利尿治疗,以预防并发症。
1、抗病毒治疗:建议在发病后3-5天内积极应用抗病毒药物,如静脉输注利巴韦林、肌肉注射干扰素等,可有效控制汉坦病毒在体内的复制;
2、退热治疗:对于高热患者,可用温热毛巾擦拭全身等物理方式降温,必要时在医生指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物退热。
3、预防出血治疗:可静脉输注曲克芦丁、维生素C,以降低血管通透性,预防出血,以及输注葡萄糖盐水,减少血管渗出,必要时可输注白蛋白以及血浆组分;
4、预防休克治疗:主要使用右旋糖酐、平衡盐溶液等降低血液黏滞性、补充血容量,碳酸氢钠溶液等预防或纠正酸中毒,必要时可静脉滴注多巴胺,扩张微血管,解除血管痉挛,从而起到预防休克的作用;
5、促利尿治疗:由于全身有效循环血量减少、肾血流量不足,导致肾间质水肿压迫肾小管,出现少尿症状。治疗上常静脉注射呋塞米,补充白蛋白,促进排尿。出现急性肾功能衰竭的患者可行血液透析治疗。
此外,出血热患者需严格卧床休息,饮食以营养丰富、易于消化为主。出院后应休息1-2个月,并定期复查肾功能、血压和垂体功能,如有异常应及时治疗。
治疗病毒性肝炎,自身免疫性肝病,药物性肝损伤,脂肪肝病等。以及疑难感染病的诊治,包括发热待查的鉴别诊断等。
病毒性肝炎、乙型肝炎、酒精性肝炎的诊断和治疗。
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