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肺癌晚期死亡前出现发热,主要看属于感染性发热还是属于中枢性发热,如果为感染性发热,一般伴有咳嗽、咳黄痰、痰不易咯出、胸痛、痰中带血。查体可闻及双肺有干湿啰音,胸部CT可以提示阻塞性肺炎、阻塞性肺不张,甚至伴有其它部位肺部感染,这属于感染性发热。如果为中枢性发热,多出现意识障碍、不能对答,呈浅昏迷或者深昏迷状态。
肺部体征检查一般无太多异常,但是生命体征出现明显的变化,包括心率加快、血压下降、体温升高、呼吸急促,这些表现均属于死亡前的中枢性发热表现。如果能够搬动给予颅内CT检查可以发现颅内有脑细胞水肿,甚至有脑细胞坏死等表现。所以肺癌晚期死亡前出现发热如果是中枢性发热,一般数天之内均可发生死亡,如果为感染性发热需要积极的抗感染治疗,再来评估患者的基本情况。
内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液,支气管镜介入治疗多种支气管与肺疾病治疗的经验丰富。