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老年糖尿病是指年龄>60岁的糖尿病患者,包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病者。其发病率高达23.9%。老年糖尿病有其自身的特点:
1、症状不明显。患者多无明显“三多一少”的症状,或者症状轻微而看作是年老的正常表现。或者很多患者因为糖尿病并发症而发现糖尿病,如高血压、心脏病、脑梗死、肾病、反复泌尿系感染、皮肤感染、眼病、外阴瘙痒、下肢坏疽、周围神经病变(手足发凉、麻木)、胃轻瘫(消化不好)等等。
2、多为2型糖尿病。但因为年老,多数患者的胰岛功能不佳,故口服降糖药效果不好,往往需要用胰岛素治疗。
3、血糖控制不佳,治疗依从性差,并发症多。老年人器官老化,免疫力低下,兼之很多老年人饮食控制差,或者嫌注射胰岛素麻烦,故治疗效果差,并发症多。
4、由于有些患者活动不便,或者不欲定期复诊,当病情变化时治疗措施没有随之变化,而出现较严重的急性并发症,如糖尿病非酮症高渗综合征,或出现严重低血糖,甚至危及生命。
肾脏病、糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、冠心病等内科常见病、多发病、疑难杂症的诊治。