非切开气管异物取出术有哪些并发症？

非切开气管异物取出术并发症有气胸、纵隔气肿和皮下气肿、气管内出血、急性呼吸衰竭、喉痉挛和低氧血症。

1.气胸、纵隔气肿和皮下气肿：一般是异物呛入的当时或呛入异物几天之后出现自发性气胸、纵隔气肿和皮下气肿；也可在手术过程中，因气管内镜、异物钳造成气管、支气管壁损伤所致。当手术中突然出现呼吸困难、发绀，同时出现皮下气肿时，应首先考虑纵隔气肿及气胸的可能，根据患儿情况暂时停止取异物，及时行胸腔闭式引流。

2.气管内出血：气管异物刺激黏膜致炎症肿胀、充血，易出血，内镜置入气管时可诱发。出血多时影响手术视野，增加异物取出难度，可气管内注入1：10000肾上腺素溶液，以减轻出血。

3.急性呼吸衰竭：取异物时有可能出现呼吸停止，若置入喉镜暴露声门就出现呼吸、心跳停止，多为迷走神经反射引起喉痉挛而影响心脏，应立即给予大容量的氧气吹向声门或高频通气、插管或插入气管镜进行通气。

4.喉痉挛：喉痉挛常由于在浅麻醉下进行气管操作而诱发。植物类异物、异物存留时间＞1周、术中缺氧、退支气管镜时处于浅麻醉状态的患儿术后发生喉痉挛的概率明显增加。咽喉部局部使用和静脉注射利多卡因可以预防喉痉挛的发生。对于部分喉痉挛，托起下颌、以纯氧行正压通气通常可以缓解；完全喉痉挛时，应吸入或静脉注射麻醉药加深麻醉，以及经面罩或插入气管导管行正压通气。

5.低氧血症：年龄小、术前合并肺炎、异物种类为植物类、手术时间长、保留自主呼吸的通气方式是术中低氧血症的危险因素；异物种类为植物种子及退出硬支气管镜后麻醉复苏时间较长是术后低氧血症的危险因素。出现低氧血症，应给予恰当的氧疗并对因、对症治疗。